异丙嗪

药品说明

[概述]

异丙嗪（Promethazine）为吩噻嗪类抗组胺药。作用较苯海拉明持久，亦有明显的中枢镇静作用，但比氯丙嗪弱；能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用，降低体温，有镇吐作用。肌内注射或口服吸收良好，体内分布广泛，可透过血脑屏障和胎盘屏障。

[功能主治]

1.抗过敏

适用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）。

2.镇吐抗眩晕

可用于一些麻醉和手术后的恶心呕吐，乘车、船等引起的眩晕等。

3.镇静催眠

可在外科手术和分娩时与哌替啶合用，缓解患者紧张情绪，或用于晚间催眠药。亦可与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。

[用法用量]

1.成人口服  ①抗过敏，12.5mg/次，4次/日，饭后及睡前服用，必要时睡前25mg；②止吐，开始时25mg/次，必要时成人用量：抗过敏，一次25mg（0.5支），必要时2小时后重复；③严重过敏时可用肌注25～50mg（0.5～1支），最高量不得超过100mg（2支 ）；在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25％，缓慢静脉注射；止吐，一次12.5～25mg（0.25～0.5支），必要时每4小时重复一次；④镇静催眠，一次25～50mg（0.5～1支）。

2.小儿常用量  抗过敏：每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时一次。

[不良反应]

本品注射给药后最常见的不良反应为心血管副作用，如心动过缓或过速，一过性血压升高或血压下降。黄疸或血脂紊乱。大剂量给药易引起椎体外系症状。注射部位可发生静脉血栓。如因疏忽误插入动脉，可引起动脉痉挛和坏死。

[注意事项]

1.交叉过敏：对吩噻嗪类药高度过敏的病人，可能也对本品过敏。

2.对诊断的干扰：葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。

3.下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病，癫痫患者，黄疸，各种肝病以及肾功衰竭，Reye综合征。

4.应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻及药物过量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。

5.用于防止晕动症时要及早服药。

6.脱水或少尿时用量酌减，以免出现毒性反应。

7.口服时，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃黏膜的刺激。

8.连续用药1个月以上者，应复查肝、肾功能。

9.FDA对本药的妊娠安全性分级为C级。

[用药禁忌]

驾驶员、机械操作人员和运动员禁用；对本品过敏者禁用；早产儿、新生儿及婴儿禁用。

[药物相互作用]

1.乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增强异丙嗪或（和）这些药物的效应，用量要另行调整。

2.抗胆碱类药物，尤其是阿托品类药物与异丙嗪同用时后者的抗毒覃碱样效应增强。

3.溴苄胺、异喹胍或胍乙啶等降压药与异丙嗪同用时，前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时，肾上腺素的α受体作用可被阻断，而使β受体作用占优势。

4.顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。

5.氯化铵等酸性药物可加速本药排泄。

6.碳酸氢钠等碱性药物可使本药血药浓度升高、作用增强、毒性增加。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行）