小陷胸汤合葶苈大枣泻肺汤治疗胸积水

三帖问了一下章老师的感觉，章老师精神状态还可以，思维清晰，摸了一下脉。左右脉的寸关部分洪大搏指而数，还有一种摇动的感觉，寸关部的脉管臌胀臌胀像是超载而晃动一样。三帖告诉章老师的女儿，这个脉象显示中上焦痰热水互结。由于第二天要做B超，三帖等B超结果出来后再开药。第二天三帖回到武汉后，章老师的女儿告诉三帖说章老师胸腔积水。于是三帖给了小陷胸汤合葶苈大枣泻肺汤处方：全瓜蒌30克 姜半夏15克 黄连9克 葶苈子12克 红枣10个，并且告诉章老师如果小便变多大便变稀，胸水就会排出去了。

小陷胸汤治疗痰热互结于胸部，其主要指征是胸闷和脉浮滑，葶苈大枣泻肺汤是力量很强的泄肺利水药，其主要指征是胸闷咳嗽喘气不得卧，章老师的脉证完全符合小陷胸汤合葶苈大枣泻肺汤的使用指征。 

医院里的主治医师也开了药方，但是患者拿不到处方，患者担心医院的处方和三帖的处方冲突并且也不方便私自服药，因此在医院里没有服用三帖的药方。由于马上要过年了，医生允许章老师带药出院回家过年。

前几天章老师告诉三帖，由于在家服药，因此可以服用三帖开的药方。白天服用医院的药方，晚上服用三帖的药方，一共服用了三天三帖的药方。每天服完三帖开的小陷胸汤合葶苈大枣泻肺汤后，后半夜几乎是每一个小时小便一次。三帖（微信公众号：三帖）药服完以后，就晚上不再那样频繁小便了。办理出院手续的时候，章老师的女儿看到了病历上的处方，并且传给我看了一下，主要是五苓散加补气补肾平肝熄风活血化瘀等18味药，三帖觉得这个药方对于排胸水力量不够。

章老师问是否还要服用三帖开的只有五味药但是排水利小便的力量很强的药方。三帖告诉章老师如果胸不闷了，躺着的时候也不咳嗽了就可以不用服了，等三帖再面诊以后再定。