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确诊冠心病附合以下三条中任何一条： 1.目前冠状动脉任何一支某一段经造影确定狹窄超过50%可定为冠心病。但有狭窄不管程度多少和胸闷、胸痛、心绞痛症状和心梗梗死不一定成正比。 2.有过心肌梗塞病史者。 3.有过经有资历的心血管医生确证为劳累性心绞痛或急性冠脉综合征虽未发生心肌梗塞而确诊为不稳定性心绞痛，包括：初发性心绞痛、卧位性心绞痛、恶化加重性心绞痛、变异性心绞痛（情绪因素导致冠状动脉痉挛）、急性心肌梗死后再发心绞痛。 心梗发生的诊断必须要有典型或不典型心绞痛持续廿分钟以上不能缓解（服硝酸甘油等无效）、心电图动态变化：包括ST段抬高或非ST段抬高、心肌酶2-6小时后明显升高尤其是肌钙蛋白和肌酶磷酸激酶同功酶中的MB。 因此患有有心脑血管疾病家属史、抽烟量大、有控制不力或从未检查发现的高血压、高胆固醇血症、糖尿病突然发生胸骨中下有剧烈地呈撕裂样、绞窄样胸痛伴有严重缺氧、大汗淋漓、濒死感或没有胃病、胆囊炎的人突然上腹痛、难以忍受的不适感的患者，如有硝酸甘油立即舌下含服，最短的时间内送大医院急诊，时间就是心肌，时间就是生命，有时直接打车比叫120更快。万一发现患者已处于昏迷状态下，张口呼吸或抽泣样呼吸，口唇面部发紫绀色，立即平放在地上，用双手重叠加力按压胸骨中下部每分钟70-80次，间隔15次把患者頭后仰、揑住鼻孔做口对口人工呼吸，所深吸一口气后用力吹入患者口中，心肺复苏直到医护人员趕到，这样可以大大提高抢救成功率。余下的事交给心血管医生处理，真正发生急性心肌梗塞患者的命应该让医生根据患者的病情去诊断、抢救和处理。 2019.1.11 |
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