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如何鉴别病毒性感冒和细菌性感冒?如何用药?

 cctt68 2019-04-03

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感冒是急性上呼吸道感染的简称,系指病毒或细菌引起的鼻腔、咽或喉部的急性炎症。

病毒性感冒是由病毒感染引起的感冒,包括流行性感冒和普通感冒;细菌性感冒是由细菌感染引起的感冒。

两者的区别是:

1.病毒性感冒常起病较急,伴全身酸痛、乏力、流清鼻涕、咳嗽等症状;流行性感冒有时发热较高,往往多人同时发病。

细菌性感冒多为散发性,发病速度不规律;高热时伴有寒战,且脓性分泌物比较多见;有扁桃体及咽部红肿疼痛、扁桃体有脓点或黄色分泌物、流脓涕、咳脓痰等现象。

2.流行性感冒可以继发流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌肺炎,以及病毒、细菌混合性肺炎;也可并发中毒性心肌炎、脑炎等。

3.病毒性感冒如果没有并发症,则全身中毒症状较轻;服用退热药后退热较快,退热后全身症状随即改轻,但易重复发热。而细菌性感冒全身中毒症状较重。

4.如患者有白细胞总数和中性粒细胞百分比增高,并(或)C反应蛋白显著增高,则为细菌感染;

病毒感染时白细胞和中性粒细胞多在正常范围,C反应蛋白一般不会超过50mg/L。

感冒多为自限性疾病;病毒性感冒后期可继发细菌感染,;重症或身体有其他疾病合并感冒(流感)者,可引起并发症,严重者甚或导致死亡。

治疗:

1.对症支持治疗,注意休息,饮食要有营养并易于消化,多饮水,避免受凉和劳累;发热及全身酸痛可以用解热镇痛药,儿童禁用阿司匹林,以免发生瑞氏综合征。

2.止咳化痰药。

3..如果出现流行性感冒,则早期服用奥司他韦等抗病毒药物。

4..防治并发症;病毒性感冒和轻型细菌性感冒不需用抗菌药物。

预防:

1.隔离传染源,公共场所加强通风和空气消毒。

2.坚持锻练身体,对易感人群预防接种。

3.免疫力低下,或体弱多病的青少年及成人,在甲、乙型流感流行季节,可用奥司他韦进行预防性服药。

中医辨证论治:

祖国医学对感冒有全面的认识和丰富的治疗经验;中医中药对感冒有良好的治疗效果。

普通感冒又称为伤风,多为感受当令之气或非时之邪;流行性感冒感又称时行感冒,是指具有传染性的时行疫毒侵袭人体而致病。

治法有辛凉解表法,辛温解表法,益气解表法,清暑袪湿解表法;解表清里法,滋阴解表法;清热解毒、宣肺、化痰等法。

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