大家好! 今天的推送是一个小医案:一个复发性口疮。 首先,这位患者去医院检查了,没查出明显异常,排除白塞氏病。 然后,她的溃疡反反复复长达一年都好不了,确实是个问题啊。下面我们来看她的舌头: 是个淡白舌,舌中稍微有点青紫,苔薄滑,舌根稍微有点黄苔。 嗯,其实热象并不明显。 这个病怎么治呢? 复发性口疮属于伏邪啊。 属于伏邪就好办了!哈哈哈 我们刚好有一门《伏邪》课啊! 于是老先我赶紧翻书看看。 啊,我们运气真好,一下子就翻到了第166页,这一页刚好在讲复发性口疮。 嗯,复发性口疮属于三型变态反应血管炎,自身免疫病,伏邪发自少阳,那么我们的基础方就是吴门验方—加味黄芩汤。 我们再看她的手,颜色偏红,这也提示一个黄芩证。 此外,她的手很干燥,我们可以加生地、芍药养阴。 然后她又是个淡白舌,我们肯定要六经辨证一下啦。 因为伏邪伏于三阴,我们要看看是伏于太阴?还是少阴?或者厥阴? 问了一下,她手脚冰凉,提示少阴阳虚。 当然手脚冰凉也可能在厥阴,不过她没有说厥阴经的表现,舌诊也没有厥阴经的表现,我们就暂且从少阴去治。 什么方子既温阳,又降火呢? 下面请课代表同学起来回答一下。 没错,就是吴门验方—潜阳封髓丹。 这样我们的方子就出来啦:加味黄芩汤合潜阳封髓丹加减化裁。 又因为她是口疮,所以我们又合了导赤散,专门针对口疮。 最后是几道益智小问题,哈哈哈,大家无聊时可以看看: (单选)1.这位患者是明显的少阴阳虚,上面的处方里却为什么要加太子参补太阴? A. 三阴递进 B. 随便加的 (单选)2.头面部的热要注意升阳散火,正所谓火郁发之,荆芥就可以疏散郁火。请问处方里用荆芥来干嘛? A. 治血管炎的 B. 随便加的 (单选)3.患者舌淡紫,怕冷,我们可以用当归来补血活血。请问处方里用当归来干嘛? A.治血管炎的 B. 随便加的 做不出答案的同学,只需打赏五块钱,即可查看答案。 今天就写到这里啦! 一周后再来看效果如何。 谢谢大家! 晚安
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