(一)、口渴与饮水 1、意义:辨疾病的寒热虚实及津液的盈亏及输布情况。 口渴与饮水 | 意义 | 机理 | 代表方剂 | 口不渴饮 | 寒证、湿证 | 津液未伤 |
| 口渴欲饮 | 一般口渴欲饮 | 燥证、热证 | 津液损伤 | 桑菊饮 银翘散 | 口干微渴,兼发热、微恶风寒 | 外感温病初起 | 津伤不甚 | 大渴喜冷饮 | 里热炽盛之阳明经证 | 津液大伤 | 白虎汤 | 口渴多饮多食多尿,体渐消瘦 | 消渴病 |
| 黄连汤 | 口渴不多饮,身热不扬或身热夜甚 | 湿热证或温病营分证 | 津伤有湿 | 三仁汤 清营汤 | 渴不多饮,或虽饮水,水入即吐 | 痰饮停于胃 | 津不上承 | 苓桂术甘汤 | 口干但漱水不欲咽 | 瘀血证 | 津失输布 | 抵挡汤 桃核承气汤 |
(二)、食欲与食量 1、含义:食欲——指进食的要求和对进食的欣快感觉; 食量——指实际的进食量。 2、意义:判断脾胃功能强弱以及疾病预后和转归。 特点 | 意义 | 代表方剂 | 食欲减退 | 进食欲望减退,甚至不想进食(不欲食、食欲不振、纳少、纳呆) | 脾胃虚弱;湿邪困脾;肝胆湿热;饮食停滞。 | 四君子汤 平胃散 龙胆泻肝汤 保和丸 | 厌食 | 厌恶食物,恶闻食味 | 饮食停滞;脾胃湿热;肝胆湿热。 | 消谷善饥 (多食易饥) | 食欲过于旺盛,进食量多,食后不久即感饥饿 | 胃火炽盛,腐熟太过;消渴病(兼消瘦);胃强脾弱(兼大便稀溏) | 清胃散 玉女煎 参苓白术散 | 饥不欲食 | 虽感饥饿,但不欲食,勉强进食,量亦很少 | 胃阴不足,虚火内扰 | 益胃汤 | 偏嗜食物或异物 | 嗜食生米,泥土等 | 虫病 | 连梅安蛔汤 | 食欲变化 | 久病重病之人本不能食,突然欲食,或暴食(除中) | 胃气将绝,病危 |
| 病中,食欲渐复,食量渐增 | 胃气渐复,疾病向愈 |
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(三)、口味 1、含义:指口中的异常味觉或气味。 2、意义:反映脾胃功能失常(脾开窍于口)或其他脏腑(五味合五脏)病变。 口味异常 | 意义 | 代表方剂 | 口淡 | 脾胃虚弱(运化失职);寒湿中阻及寒邪犯胃(阴邪不耗液) | 四君子汤 二陈汤或平胃散 | 口甜(甜入脾) | 脾胃湿热;脾气亏虚 | 三仁汤、 四君子汤 | 口粘腻 | 湿热、痰热、食积(常与味觉异常同见:甜在脾胃,苦在肝胆) | 茵陈蒿汤、 温胆汤、 保和丸 | 口酸(酸入肝) | 食积(嗳腐泛酸);肝胃郁热(泛吐酸水) | 保和丸 左金丸 | 口苦(苦属火) | 肝胆火旺(胆气上逆);心火上炎 | 龙胆泻肝汤 | 口涩(涩为燥) | 燥热伤津;阳热亢盛,气火上逆(多与舌燥同时出现) | 增液汤 导赤散 | 口咸(咸入肾) | 肾虚水泛 | 真武汤 |
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