咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的“保护性反射动作”,就像是手遇到针刺时的反射性躲避一样。 咳嗽的原因 (1)气道炎症; (2)气道过敏(大多数也是炎症所致); (3)气道受到刺激(冷空气、痰液刺激在普通咳嗽最常见); (4)气道痉挛(喘)。 治疗思路 (1)抗炎治疗; a、细菌性炎症——抗生素治疗; b、非特异性炎症(普通炎症)——非甾体类抗炎药或激素治疗; c、病毒性炎症——抗病毒治疗(因许多病毒都没有特效药物,所以无药可用,但是“流感”有!“奥斯他韦”对由H5N1、H9N2等亚型流感病毒引起的流行性感冒有治疗和预防的作用)。 (2)减少刺激 a、戴口罩(可以减少冷空气刺激); b、化痰(可以减少痰液刺激); c、雾化(可以湿化气道,“清洗”气道,同时把药物直接带入气道起作用)——医院开展多,家庭很少开展。 药物 (1)抗生素,就算是细菌感染也不一定非要用,人体自身就“自带”杀菌“武器”——各种免疫细胞,如果要用,必须在医生指导下使用; (2)普通抗炎药物 a、非甾体类,常用的有阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、萘普生等,还包括以前常用、现在已经不主张应用的氨基比林、安乃近、尼美舒利等; b、甾体类(激素类),常用的如氢化可的松、强的松、地塞米松等; (3)抗气道过敏药,最普通的过敏药——抗组胺药物,临床常用的主要是组胺H1受体拮抗药,如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等; (4)缓解气道痉挛药,常用的有硫酸沙丁胺醇(片剂、气雾剂)、异丙托溴铵(气雾剂)、茶碱(普通片、缓释片); (5)化痰药物 a、中药有(1)温化寒(湿)痰中成药,以半夏为代表;(2)清化热(燥)痰药,以甘草、枇杷、蛇胆、川贝等为代表; b、西药有(1)刺激性祛痰药,如氯化铵等;(2)黏液溶解剂,如桃金娘油;(3)黏液调节剂,如盐酸氨溴索(沐舒坦)、溴己新(必嗽平)等。 ★所以,一个最普通的治疗咳嗽药方应该包含(举例说明而已):马来酸氯苯那敏(抗过敏)、布洛芬(抗炎)(G6PD缺乏者慎用)、蛇胆川贝枇杷露(化痰);必要时可加上平喘药物。 此外还要戒烟,戒酒、忌酸辣香炒食物,注意休息,如果病情允许情况下应多饮水,治疗效果才更好! ★如果咳嗽久治不愈,一定要考虑“不是普通咳嗽了”!要到医院详细检查及治疗了!再有就是不要随地吐痰! |
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