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糖尿病人是骨质疏松的高发人群，其发生率高达1/3，很多糖友甚至不知道自己有骨质疏松。骨质疏松早期往往没有什么症状，等糖友们感觉到腰酸背痛的时候，又常会觉得是年纪大了，属于正常现象，因此不予重视，等到病情发展比较严重了才后悔。 糖尿病性骨质疏松，指糖尿病发生在骨骼系统的慢性并发症，主要由下面这些原因引起：  1.钙随着尿液大量流失：糖尿病人常有多尿症状，大量的钙、镁、磷等随尿液排出体外，如果不能及时补充，久而久之就会出现缺钙现象，诱发骨质疏松症。 2.钙吸收不足导致骨合成减少：病程较长的糖友易出现肾功能损害，进而影响其合成维生素D的功能，影响肠道对钙的吸收。加之饮食上不注重补钙，缺钙的现象就会越发严重。 3.胰岛素缺乏影响骨合成：糖尿病人胰岛功能减退，致使胰岛素分泌不足，使得蛋白质分解增加，合成受阻，而骨质的生长发育是离不开蛋白质的。 4.部分降糖药物对骨骼有副作用：研究证实，噻唑烷二酮类降糖药（TZDs）可使得骨髓中脂肪细胞增多，成骨细胞数量降低，骨形成率下降。 综合上述因素，糖尿病人已然成为骨质疏松的高危人群。 糖友怎样有效预防骨质疏松？  1.积极控制血糖：把血糖和糖化血红蛋白都控制达标，将大大降低骨质疏松的风险。 2.养成好的饮食生活习惯：糖友应注重饮食均衡，饮食中可常吃富含钙的食物如鱼虾、坚果、海带、紫菜、豆制品、奶制品等。戒除坏习惯，如抽烟、酗酒，过量饮用咖啡、浓茶等，这些坏习惯都可加速钙质流失，加重骨骼损害。  3.坚持户外运动，晒晒太阳：建议糖友们适当进行一些平缓的有氧运动，比如快走、慢跑、打太极等。一来可以控制体重和血糖，二来可以强身健体，提升肌肉含量。同时建议每天晒晒太阳，晒半小时-1小时都可以的，不宜太短也不宜太久。 4.补充钙剂和维生素D：当你无法从饮食中获取足够的钙源时，可选择营养补充剂。钙剂和维生素D一起补充能够增强补钙作用，钙剂每日需补充0.4-0.8g，维D每日需补充10-20μg。 5.使用抗骨质疏松药物：如二膦酸、降钙素、雌激素及选择性雌激素受体调节剂、如利维爱、雷诺昔芬、骨形成促进剂等，需在专业医生指导下服用。 |
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