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一般多久进行一次血脂检查?

 轩楚爷图书馆 2019-04-07

血脂检查是成人健康体检项目。对于健康人群,血脂检查的目的在于及早发现血脂异常,采取必要的降脂措施,预防高血脂对心血管系统的损害;对于血脂异常的患者,血脂检查的目的在于监测血脂是否达标,以便调整治疗方案,降低血脂异常对心血管系统的损害。那么,多久检查一次血脂合适呢?接下来,医学莘将为您解析。

对于健康人群,随着年龄的增加,出现代谢异常的几率会逐渐升高。所以,不同年龄的人群,检查血脂的频率也不一样。一般以40岁为界,40以下的成人,每5年复查一次血脂;40岁以上的人群,每年均应复查一次血脂。血脂检查项目主要包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

对于血脂异常人群,血脂监测频率要高于健康人群。主要分为两种情况:一是未使用药物的患者;二是已经使用药物的患者。

  • 未使用药物的患者,一般在非药物治疗后3-6月复查一次血脂,如果血脂达标,以后可每半年到一年复查一次血脂,复查频率与40岁以上的健康人群一样;如果血脂不达标,则需要重新制动降脂方案,根据降脂方案再决定复查血脂的频率。
  • 使用药物降脂的患者,在用药4-8周后(一般6周)复查一次血脂,若血脂达标,以后每半年到一年复查一次血脂,复查频率逐渐与健康人群同步;如果血脂不达标,则应每3月复查一次血脂,若在连续治疗6月以后,血脂仍未达标,应调整治疗方案。

需要注意的是,使用药物降脂的患者,以胆固醇升高为主的患者,首选他汀;以甘油三酯升高为主的患者,首选贝特。无论是使用他汀,还是贝特,在复查血脂的同时,均应监测不良反应,尤其是他汀类降脂药,主要包括转氨酶、肌酸激酶、空腹血糖、糖化血红蛋白。转氨酶大于3倍正常上限时,应停药观察;肌酸激酶达到5倍正常上限时,应停药观察;空腹血糖出现异常时不建议停药,因为他汀带来的心血管益处远高于新发糖尿病的风险,可适当调整他汀用量,同时针对血糖异常制定合理的治疗方案,边治疗边观察。胆固醇以低密度脂蛋白长期偏高的患者,还应复查动脉彩超,监测是否出现动脉斑块。

综上,健康人群与血脂异常的人群复查血脂的频率不一样。健康人群中,不同年龄,复查血脂的频率不一样;血脂异常人群中,未使用药物与使用药物的人群,复查血脂的频率也不一样,其中,使用药物的患者,复查血脂的同时,应监测不良反应。

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