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话说这几年肠道菌群是火得一塌糊涂。之前极养视界就推送过多篇关于肠道菌群对抗代谢综合征、肥胖、癌症的报道。近期，来自伦敦国王学院的研究者们又在《营养素（Nutrients）》杂志上发表一篇综述称：肠道菌群可能促进骨骼肌合成代谢，为改善老年肌少症、增强骨骼肌功能提供一条新的途径[1]。 「极养视界」科普实验室 原创出品 授权方可转载 撰写｜Xiaojun Song MS 校稿｜Xinyin PHD, RD 编审｜Haoran PHD 编辑｜Ye Yuan 设计｜Fay 阅读信息 📖 难度：★★☆☆☆ 类型：机理机制 字数：1780 文章纲要
看点 01 肌少症及其原因 肌少症是一种与年龄相关的骨骼肌质量、力量和功能丧失的老年综合征。骨骼肌的含量受骨骼肌蛋白的合成（MPS）和分解（MPB）的影响。如果骨骼肌蛋白的分解（MPB）大于合成（MPS）就会发生肌少症。 蛋白质-能量营养不良是老年人肌少症发生的最重要因素。这不单单在于老年人胃口不好，消化机能减弱所以蛋白吃少了，还由于老年人卧床、炎症等原因，骨骼肌蛋白的分解（MPB）也相应增加了，同时年龄的增加还伴随着机体的合成代谢抵抗，这些因素共同导致了老年人蛋白质-能量营养不良，从而诱发肌少症。
▲ 图1 肌少症发生示意图 看点 02 肠道菌群对骨骼肌的作用 大量的动物实验发现肠道菌群可能对骨骼肌稳态平衡有作用，即“肠肌轴”（gut-muscle axis）假说[2]（图2）。但相关的人群研究相对较少，唯一的一项人群干预实验[3]是在西班牙养老院开展的。研究者将60名老年人随机分到实验组和对照组，其中实验组每天服用含有3375毫克菊粉和3488毫克低聚果糖的益生元，对照组每天服用相同剂量的麦芽糊精。各自服用13周以后，实验组的老年人每周感到疲劳的次数明显低于对照组，右手握力明显强于对照组，证明了肠道菌群对人体骨骼肌功能的正向调节作用。 其实，肠道菌群对骨骼肌的作用是条“双通道”，即骨骼肌的状态也会反过来影响肠道菌群。研究表明，骨骼肌发达的运动员肠道菌群的生物多样性高于非运动员[4]。 综上所述，骨骼肌的运动可以调节肠道菌群的生物多样性，而后者又可以反过来影响骨骼肌的合成代谢。
▲ 图2 “肠肌轴”示意图 看点 03 肠道菌群如何改善肌少症 老年人的合成代谢抵抗是肌少症的一大成因。而炎症、胰岛素代谢抵抗、骨骼肌细胞线粒体功能低下等诸多因素则是合成代谢抵抗的重要发生机制。“肠肌轴”（gut-muscle axis）假说认为，肠道菌群通过利用膳食中的营养成分产生一些调节物质。这些物质参与到多条信号通路中，通过抑制炎症因子、增强胰岛素敏感性、改善骨骼肌细胞线粒体功能来减少合成代谢抵抗，对骨骼肌的合成代谢起到有益的调节作用（图3）。 ▲ 图3 肠道菌群影响合成代谢抵抗的机制 看点 04 如何改善肠道菌群从而增肌？ 调节饮食｜含蛋白质和膳食纤维高的膳食可以增加肠道菌群的多样性，而脂肪含量高的膳食则对肠道菌群的组成不利[5]。 加强运动｜运动可以增加肠道菌群的生物多样性，适当增加运动可以起到调节肠道菌群，从而增强骨骼肌的作用。 适当补充微生态制剂｜微生态制剂包括益生菌、益生元、合生元，对肠道菌群有调节作用。但值得一提的是，关于肠道菌群和骨骼肌的研究仍处于起步阶段，如需通过补充微生态制剂改善肠道菌群达到增肌的目的，建议在医生或营养师的指导下进行。  ■■
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