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实习生 乔永祯 中国青年报·中青在线见习记者 魏晞 10月21日，一篇爆料《云南白药等中草药牙膏含西药止血成分“氨甲环酸”》的贴子，让云南白药牙膏陷入成分的危机。文章指出，云南白药牙膏含有的氨甲环酸成分是血液科的处方药，有止血的疗效；而牙膏主打的中草药未必有防止牙龈出血的疗效。 10月23号，云南白药集团官方发布《关于云南白药牙膏相关情况的说明》称，氨甲环酸是广泛用于功效牙膏中的一种常用成分。云南白药牙膏产品功效成分进行了大量、完整的药效学、毒理学以及临床实验，确保了云南白药牙膏的安全性。 该说明并没有提及公众最关注的“氨甲环酸”添加剂量及其在牙膏中发挥的主要功效问题。 一名医生将云南白药送上热搜榜 网名为“科普医生博雅”的网友在今日头条平台发布了一篇爆料《云南白药牙膏含西药成分“氨甲环酸”》的帖子，把云南白药送上热搜榜。 在文章中，“科普医生博雅”自称是血液科医生，在购买云南白药牙膏的过程中意外发现包装盒上有“氨甲环酸”成分。 该文章称，“氨甲环酸”在血液科中是止血药，需要医生处方才能买到。因此，她怀疑，云南白药牙膏里真正防止牙龈出血的成分是氨甲环酸，而不是广告大力宣传的中草药。 中国青年报·中青在线记者通过调查得知，氨甲环酸又名凝血酸，主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，往往用于外伤或手术出血。长时间服用含氨甲环酸的药物，应做眼科检查监护。 随后“科普医生博雅”的未婚夫杜轩建表示，两人从未想到过，自己小小的质疑竟然掀起了这么大的讨论热度。不但激起了网友们对消费品的不安情绪，还招来了很多人的质疑。 “科普医生博雅”随即发表声明，称自己只是一名普通的血液科医生，而之前发布的文章也是基于自己的专业知识，但“有些话可能偏激了一些，措辞不够严谨”，并且澄清自己没有“黑”云南白药和中医的意思。 同时，她也基于自己的了解做了一些科普，试图缓解网友们的恐慌情绪：氨甲环酸是可以添加在化妆品里的，牙膏里也可以加。但具体应该加多少剂量不确定，经口腔吸收后对人体有多大影响也不确定。这种药在牙膏里添加的剂量很有限，吸收的更有限。 中国青年报·中青在线记者走访北京市东直门BHG华联及中关村家乐福等大型超市发现，除云南白药外，市场上销售的多款牙膏产品主要成分中均含有“氨甲环酸”（凝血酸、止血环酸、传明酸）。如细齿洁专业护理牙膏、欧乐BY牙龈专护牙膏、片仔癀牙火清牙膏、冷酸灵抗敏感牙膏等众多牙膏产品均含有氨甲环酸。除报料人提到的云南白药牙膏、云南三七牙膏等中草药牙膏之外，欧乐B等国际品牌牙膏的主要成分中亦含有氨甲环酸(凝血酸)。 云南白药官方发布的说明中也提到：氨甲环酸是广泛运用于功效牙膏中的一种常用成分，目前国内外多种功效牙膏都使用了此成分。 哪种成分在止血 中国青年报·中青在线记者以消费者的身份，联系了云南白药集团。该集团工作人员表示，云南白药牙膏中减轻牙龈问题最主要是云南白药药物活性成分，但云南白药配方属国家保密配方，不对外公开。 事实上，云南白药国家保密配方已不止一次地为云南白药未能明确公示成分“背书”。 早在2013年2月，云南白药在香港被卫生署查出含有未标示的“乌头类生物碱成分”，随后，国家药监总局约谈云南白药。2014年4月份，云南白药按照国家食药总局规定修改了药品说明书，正式宣布配方中含有制草乌成分，也就此引发了一拨讨论。 对于云南白药牙膏中氨甲环酸是否会对人体造成危害，该工作人员告诉中国青年报·中青在线记者。“大家每天不是口服牙膏，真正在刷牙时被吸收的是随唾液咽下的极少量。而且人体每天的代谢机制可以抵消其蓄积水平。” 该工作人员称，云南白药牙膏中氨甲环酸在牙膏中的含量极其细微。氨甲环酸只是起到一个辅助止血作用，所添加的氨甲环酸在可控范围之内，完全可以确保消费者使用安全。 而在云南白药集团公开发表的说明中也提到，云南白药牙膏有良好的安全性和效果。可以很好地改善口腔亚健康状况。 对此，首都医科大学口腔内科学硕士生导师王左敏教授表示，“经常有患者以前牙龈出血时用云南白药牙膏很管用，后来就没作用了。经过检查才发现，多数牙已松动，牙周红肿出血，已形成牙周炎。” 她担心，如果牙龈出血发展到这种程度，治疗过程棘手且疗效因人而异，可能花费不菲勉强维持牙周稳定，也可能最终拔牙或自然脱落。 牙龈出血宜“治”不宜“止” 在我国，牙膏被列为“化妆品”范畴，以“化妆品标准”来执行，其添加成分都有国家标准。云南白药在官方回应中提到，云南白药牙膏组合使用的所有成分均符合国家（GB22115《牙膏用原料规范》（以下简称规范））。 云南白药集团工作人员在接受记者采访时表示，云南白药牙膏的安全性是经过国家检验符合国家标准的。且氨甲环酸的添加符合国家标准，云南白药并未私自添加违规成分，也并未欺骗隐瞒消费者。 中国青年报·中青在线记者据此查询后发现，在该规范三份牙膏中禁用组成部分总共1466种禁用成分中，确系未出现氨甲环酸及其别名。而且在国家食药监总局2014年发布的《关于发布已使用化妆品原料名称目录的通告》中，凝血酸（氨甲环酸）为批准可使用的原料。 而在王左敏教授看来，任何功效牙膏，不管是否含有氨甲环酸，能做到的只是抑制牙龈出血，对于深层次牙龈炎并没有任何的作用。 她强调“强行止血”可能掩盖真实的口腔病病情，牙龈出血不要“止”而要“治”。 王左敏教授告诉中国青年报·中青在线记者，绝大多数的牙龈问题是由于细菌在牙齿表面附着形成菌斑，细菌刺激牙龈从而引起牙龈出血。“要想解决牙龈出血问题，最专业最简单的方法就是机械清除牙菌斑。” 王左敏表示，只有定期检查口腔，定期洗牙，才能保证健康口腔。“长期使用功效牙膏来抑制牙龈出血，延误最佳治疗时间，导致牙周炎。” 【编辑：张曼玉】
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