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《黄帝内经·阴阳别论》学习心得之一

 369蓝田书院 2019-04-08

你与世界只差一个

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三阴三阳善病者何

范玲琳

通过阴阳别论的学习:了解到阴阳和合,万物才能生化,有阳无阴或有阴无阳,则阴阳破败,万物消亡。

四经:肝、心、肺、肾。独不言脾,因为脾为孤脏寄旺于四季。四时之脉,春弦、夏洪(钩脉)、秋浮(秋毛)、冬沉(石脉)

脉有阴阳,脉浮病在三阳,脉沉病在三阴。阳病从头起,阴病从足开始。阴阳脉特征以去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳。

少阳指三焦与胆二经(枢)即一阳,发病气虚不足,易咳嗽及泄泻,病久易心虚,饮食不下,隔塞不通。阳明指大肠与胃经(阖)即二阳,发病于胃肠,病久影响心脾,隐情难告,女子会经闭,传变形体消瘦一一风消证,或呼吸短促气息上逆。太阳(开)指小肠与膀胱经即为三阳,发病为发热恶寒,或下部痈肿,两足无力而逆冷,腿酸痛,久病皮肤干燥,或阴囊肿大的颓疝。

厥阴(阖)指肝与心包经即一阴,发病肝气上逆,惊骇、背痛,善欠善噫。少阴(枢),指心与肾经即二阴,太阴(开)指肺与脾经即三阴,阴争于内,阳扰于外。阴气之所以能生化,以阴阳之平和为根本,阴阳紊乱,刚柔不和,十二经气就会衰绝,保持阴阳平和,才能避免身体失调,阴阳邪结。 


杂谈十二经脉与十二时辰

潘志英

《内经》原文:“黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。”

文中“四经应四时'是指足厥阴肝经、手少阴心经、手太阴肺经、足少阴肾经分别应春、夏、秋、冬四时。十二从可理解为十二部位,十二辰,即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二地支。十二从依次与十二月相应,而十二月又与人体的十二经脉相应。

记得药学专业有门课程为《时辰药理学》,是专门研究用药时间和药理之间关系的学科。而中医对时辰的要求会更严谨,下面就按十二经脉的流注顺序浅谈下十二经脉和时辰的对应关系。

手太阴肺经应寅时(凌晨3点至5点)。肺主皮毛,此时若休息好了,皮肤就光滑细腻。肺病患者易此时发病,需注意调养预防。

手阳明大肠经应卯时(清晨5点至7点)。此时应起床活动排大便,以清理肠道垃圾,持虚以受。

足阳明胃经应辰时(早晨7点至9点)。辰时正是人体阳气旺盛之时,此时应按时进食早餐为机体提供能量。胃经是多气多血的经脉,人若胃经充足,面部气色佳白里透红。

足太阴脾经应巳时(上午9点至11点)。脾为气血生化之源,主运化水谷精微,与胃统称为后天之本,是消化、吸收、排泄的总调度,又是人体血液的统领。脾的功能好,消化吸收就好,使人气血充盈,唇色红润。这个时候不宜食用燥热及辛辣刺激性的食物,以免伤胃败脾。简单的温脾术就是脐上三横指处放置温盐袋,散寒止痛。脾还主肌肉,此时可进行一些高强度的脑体力劳动,有事半功倍之效。

手少阴心经应午时(中午11点至13点)。此时段应该小憩三十分钟至一小时,以保护心脏。

手太阳小肠经应未时(下午13点至15点)。经常敲打小肠经可促消化吸收。

足太阳膀胱经应申时(下午15点至17点)。常按摩膀胱经可使精力充沛。建议较重要的事都可安排在此时段进行,如商业谈判、工作面试等。

足少阴肾经应酉时(傍晚17点至19点)。可以经常按摩肾经以护肾气,益气养精。

手厥阴心包经应戌时(晚19点至21点)。给自己创造一个准备安然入睡的环境,可冷水洗脸、温水刷牙、热水泡脚。此时可进行适当的活动,切不可剧烈运动,如饭后散步等,可以使血液中积存的胆固醇顺畅排出体外,有减脂减重的效果。

手少阳三焦经应亥时(晚21点至23点)。给三焦经有提高免疫力、促进生长发育的作用,还主管水液运行,此时间段后应上床睡觉,减少饮水,以免次日清晨眼皮浮肿。

足少阳胆经应子时(午夜23点至次日1点),足厥阴肝经应丑时(凌晨1点至3点)。俗话说“肝胆相照”,此时胆可分泌胆汁备用,肝主疏泄、主藏血,此时间段应使机体得到充分休息 ,人体必须进入深睡眠,千万不可熬夜。反之就会易犯肝胆结石、会感贫血乏力,头脑昏沉,精神萎靡不振。

“大自然是最好的老师”,人应顺应自然而活,万不可逆。因人类需要大自然,而大自然或许并不需要人类! 


阴阳别论之死生之期

王红

本篇讲讲了脉象。全篇给我最大的震撼来自于它的“别于阴者,知死生之期”。通过辨别属阴的真脏脉,能知道病人的死生之期,而这死生之期又是本于天地五行之气数所定。

六节脏象论曰:“天以六六为节,地以九九制会,计人亦有三百六十五节,以为天地久矣,此气之数也。”

“凡持真脉之脏脉者,肝悬绝,十八日死;”肝数木,木生于地,故死于九九之数;

“肺至悬绝,十二日死”肺主天气,故绝于六六之期;

“心至悬绝,九日死;肾至悬绝,七日死;”心主火,肾主水,水火本于先天,河图曰:天一生水,地六成之;地二生火,天七成之。故心火肾水皆死于生成之数;

“脾至悬绝,四日死。” 脾土寄于四季,故绝于四日之周;

“死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而死。”奇数为阳,偶数属阴,阳脏相生而传,故不过四日之偶数而死;阴脏相克而传,故三日之奇数而死;

“三阴俱搏,二十日夜半死。”肺上喘而脾下拉,阴阳别。二者生于偶之始,脾肺阴旺,十为阴之终,故死于二十日夜半阴旺极而一阳生之时;

“二阴俱搏,十三日夕时死。”心肾者,水火也,死于成数,亡于日之终(日落);

“一阴俱搏,十日死。”十日者,阴之终,厥阴者,阴之尽。以阴尽之气,而死于阴数之终;

“三阳俱搏且鼓,三日死。”天一生水,地二生火,以水火之阳府,死于天地之生数;

“三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死。”三阴三阳者,五行之气,俱搏而不和,故尽五行之数而终;

“二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。”胃脘之阳,以生养阴阳五脏,而阳俱搏,则阴阳并绝,九乃阳之终,十乃阴之尽,不过十日者,死于阴阳之交尽也。

每每听人言论:西医让你明明白白的死,中医让你糊里糊涂的活。今天,我想说:中华文化由天至地至理至人,中医让你明明白白的死,也让你清清楚楚的活。

光阴易逝,岂容我待;先贤至理,我当忆之!


按阴阳、别死期

陈翠英

我从哪里来?我往哪里去?这是人生的两大哲学问题,“我何时而来?我何时而去?”则不仅是人生两大哲学问题,而且也是人生两大科学问题。

对于已经来到这个世间的我们来说,人人更关注的是自己离开世间的时间。故使我想起长弓兄推荐我的那本《西藏生死书》一书。这本书一开篇就讲到死亡,谈到对于死亡的态度和痛苦。生是一种偶然,死是一种必然。我们无法选择自己的出生,也必须接受自己的死亡。对不知道何时死、怎样死,因此需要更加珍惜当下自己鲜活的生命。

中医讲究的把脉,把脉就是要分别阳脉和阴脉。“别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。”能分辨阳脉,就能知道疾病所忌讳的时间;能分辨阴脉,就能知道死生的日期。

但对脉象的阴阳是有多种意思的,“去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。”比如脉往的属阴,脉来属阳;脉静的属阴,脉动的属阳;脉慢的属阴,脉快的属阳。如果诊断发现没有胃气的真藏脉了,那这个人就危险了。

当然,在临床上去分辨这些脉象、判断死亡日期是相当不容易的。最近有在看“老中医”这部电视剧。其中由陈宝国饰演的翁泉海大夫在剧中的台词令我对从感佩:“医者应当“法从心出、技随手转”。“即使面对无计可施的病人,也要放手一搏”。这就是中华中医的精神

学好阴阳五行之道,四时气候,距离学好中医也就非咫尺千里了。我要克服当前学习有难度的恐惧心理,尤其是面对后面的知识理论性专业性强、更加晦涩的知识,只能用肤浅的感想来完成作业了。


凡阳脉有五,五五二十五阳

段君霞

脉有阴有阳,能了解什么是阳脉,就能知道什么是阴脉,反之亦然。

凡是阳脉有五种,即春弦,夏钩,长夏缓,秋毛,冬石。脉的搏动,急劲有力为弦脉;微显有力、其气来盛去衰为钩脉;力量柔和平缓、来去自如的称为溜脉;微显无力、其气来轻虚以浮为毛脉;搏动有力但其气沉、轻取不得为石脉。肝心脾肺肾五脏和五种阳脉对应起来,就是二十五种脉象。

所谓阴脉,就是脉没有胃气,称为真脏脉。真脏脉是胃气已经败坏的象征,败象已见,就可以断其必死。

辨别阳脉的情况,就可以知道病变的所在;辨别真脏脉的情况,就可以知道死亡的时期。

三阳指太阳,三阴指太阴,二阳指阳明,二阴指少阴,一阳指少阳,一阴指厥阴。太阳经发病,多有寒热的症状,或者下部发生痈肿,或者两足痿弱无力而逆冷,腿肚酸痛。若病久传化,或为皮肤干燥而不润泽,或变为颓疝。少阳经发病,生发之气即减少,或易患咳嗽,或易患泄泻。若病久传变,或为心虚掣痛,或为饮食不下,阻塞不通。阳明与厥阴发病,主病惊骇,背痛,常常嗳气、呵欠,名曰风厥。少阴和少阳发病,腹部作胀,心下满闷,时欲叹气。太阳和太阴发病,则为半身不遂的偏枯症,或者变易常用而痿弱无力,或者四肢不能举动。

阴阳失去正常,就会出现阴气内争、阳气外扰的病理变化,阴阳调和,才能刚柔相济、保持正常。


少则得,多则惑

黄才莲

“四经”的“经”和“十二从”的“从”,进入了内经训诂的学习。

串讲前一天,在快速阅读了另外几个专家的讲解后,发现了太多的不同,对六经病症的讲解,更多的用了我不懂得的六气学说,还用了从未听说的“肺系”,“水系”等名词。此时,头开始昏,眼逐渐花,感觉无所适从,再也无心无力整理思绪,最后慌不择路,讲的什么,自己也不知所云。

从这次串讲经历深刻体悟到:在学习的初期阶段,太多的知识反而会扰乱心神,所以对《内经》的学习,还是得谨记老子的教诲:少则得,多则惑。今后在听课中,我将慢慢揣摩曹师的思维方式,亦步亦趋。

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