他汀类降脂药是防治心脑血管疾病的基石,比如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。 心脑血管疾病患者对这类药物很熟悉了,肾病综合征患者往往伴有高脂血症,也经常使用他汀。他汀的作用不止于降脂,还可以降低慢性肾脏病患者的尿蛋白。 他汀药需要吃多长时间? 有些心脑血管疾病患者看到自己血脂正常了,就停药了,这就错了。 心脑血管疾病不能根治,停用他汀后,血脂升高的风险很大,心脑血管疾病的发病率立刻会回升,甚至更高。 他汀被认为是一类效果显著而副作用小的药物,需要长期使用。 吃他汀时出现了副作用,要停药吗? 由于他汀类的副作用很小,而患者往往也在服用其它药物。当患者出现不良反应时,很难确定不良反应是他汀引起的。 他汀可能会引起血糖升高、肝酶升高、卒中,发生率很低。 比如肝酶升高,0.5%的服用他汀的患者会出现,不具有临床意义。而且继续服用他汀后,70%的患者肝酶会恢复,提示肝酶升高大多不是他汀引起的。总之,长期服用他汀非常安全。 服用他汀的患者如果肝酶升高,通常的做法是减少他汀的剂量,或者换另外一种不同的他汀,或者停服他汀几周观察。 他汀可能会引起肌痛,这时需要判断是否是他汀引起的:如果是单关节疼痛,或是某一个部位比如肩或膝部疼痛,通常不是他汀引起的。如果肌痛是由他汀引起的,则应停用他汀。 |
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