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胃息肉的全程管理

 我家住在瘦狗岭 2019-04-09

什么是胃息肉?

胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变(排除黏膜下肿瘤),通常为良性,表面常较光滑,可单发也可多发。一般没有特异性临床症状。

根据胃息肉病理结果将其分为增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、化生息肉、腺瘤性息肉等,其中增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉最为常见。虽然胃息肉不会危及患者生命安全,但存在恶变的危险。研究发现,胃息肉是否恶化与其发病原因、病变性质存在直接关系。因此,胃息肉需要尽早诊断,快速采取相应的治疗措施,这对预防和减少胃癌发病率具有重要作用。

胃息肉怎么治疗?

1

小息肉或微小息肉(直径小于1cm的),可以在做胃镜检查时即钳除或切除,也可以择机切除。

2

病理证实的腺瘤性息肉、或者直径>2cm的、或广基的、或伴有不典型增生的,必须格杀勿论,并遵医嘱定期复查。

3

多发性息肉,数量较多的,您可以选择分期分次切除。

4

家族性息肉,要结合肠镜及其他检查,选择合适的时间及时手术。

5

对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的,建议视详细评估的具体情况,选择内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD),或者外科手术治疗。

胃息肉术后饮食注意事项

PART 01

禁食:术后禁食6~8小时,或更长时间,以息肉的大小、创面大小和部位而定。然后先进食流质饮食,再过渡到半流食、软食、普食。

PART 02

流食:患者如果没有不适反应,次日可以给予流质饮食,每次50~100ml,间隔2小时可以给予一次,同时,食物不宜过热,应偏温凉。

PART 03

第3日,可以给予全量流质或半流食。饮食原则为无刺激性食物,少量多餐,每次100~200ml,每日6~7餐。食物应该选择不产气、不过甜、不过酸的食物,如鸡蛋汤、蔬菜汤、藕粉、米汤等。

PART 04

若3日后无不适主诉,可以进食低脂半流质饮食,如稀饭、面条、馄饨等。

PART 05

出院后可以进食软食、主副搭配宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、刺激、油煎、辛辣、胀气等食物,应细嚼慢咽,不吃粗糙食物,不吃高脂食物,不吃腌腊油煎食物,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律。

PART 06

患者饮食以自我感觉无不适,饮食内容以低渣、温和、容易消化为原则,少时多餐,并避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心、腹胀等症状,应暂停进食。

结束语

胃息肉切除后就可以一劳永逸吗?显然不是。一般来说,息肉跟个人体质及生活习惯有一定的相关性,一旦发现息肉,切除后在一定时间内的复发率还是很高的。因此,已经发现有胃息肉的患者,最好能在一年或两年内复查一次胃镜。

注:上述仅供参考,具体事项以经管医师根据息肉类型、大小及手术方式等判断为准。 

作者:邱建庭   来源:福州总院消化在线

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