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最近我接连治疗了两例带状疱疹患者，方子都是用的小柴胡汤合升降散，加了薄荷、连翘两味药。 患者甲是位男性，连续加夜班好几天，肩膀疼痛难忍，肩部现几个散在淡红疹，在社区医院诊断为带状疱疹，肌注抗病毒药一剂，疼痛不减，遂向我求助。 查其整个右侧项背部、肩上都疼痛难忍，仅发出几个小疱疹，知其邪毒郁于经络，未能尽发。因其疼痛部位是在手少阳三焦经及足少阳胆经循行所过，予小柴胡汤合升降散，加连翘薄荷助透发。 患者服药两副，整个右项背部及肩上肩前疱疹成片透发，疼痛大减，仅剩肩上疼痛，继续服药至五副，疼痛止，疱疹结痂脱落。（见下图） 患者乙清明节前，右侧腰间疼痛不适，于我院皮肤科诊断为带状疱疹，给予内服外用药。患者怕西药力有不逮，日后遗留后遗痛，求助与我。 查其患处亦未完全透发，掣连右侧腰背疼痛不适。我也是处以小柴胡汤合升降散，加薄荷连翘，并在患处点刺令微出血。患者服药一副即觉舒爽，而且当晚睡眠很好，第二天起来觉得神清气爽，问我这个方子有安神的作用？ 患者乙也是服药五副告愈，她病位局限腰间，后背偶有几个疱疹，尽数透发，病情比患者甲轻很多。（见下图） 带状疱疹是常见病、多发病，俗称“蛇串疮”，传说疱疹头尾相连时人就没命了，实际上并不会这样严重，但是如若治疗不当，留下后遗痛，那也是非常痛苦的。 我以前治疗带状疱疹都会先用放血拔罐法，后内服龙胆泻肝丸（疗效也可以）。现在随着不断学习感悟，觉得治疗带状疱疹也不一定用放血拔罐（有的患者惧怕针刺），辨证运用经方或者经方与时方相合会收到更好的疗效。 带状疱疹属时疫，一般春季多发，而春天少阳当令，是升发的时节，感时疫邪毒容易侵犯少阳经（带状疱疹多见于手足少阳经循行所过）。所以，我治疗带状疱疹一般会用小柴胡汤合升降散，和解少阳枢机，发散邪毒郁火，疗效满意。 【文献摘录】 1. 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。(96) 柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升、甘草、生姜各三两、大枣十二枚。 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。  2. 凡患瘟疫，未曾服他药，或一二日，或七八日，或至月余未愈，但服此药，即愈。若先用他药不效，后用此药，亦间有不验者，服药杂故也。 升降散 白僵蚕（酒炒，二钱） 全蝉蜕（去土，一钱） 广姜黄（去皮，三钱，不用片姜黄） 川大黄（生，四钱） 上为细末，合研匀，病轻者分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用冷黄酒一杯，蜂蜜五钱，调匀冷服，中病即止。病重者分三次服，每服重二钱四分三厘三毫，黄酒一半，蜜七钱五分，调匀冷服。最重者，分二次服，每服重三钱六分五厘，黄酒二杯，蜜一两，调匀冷服。如一二帖未愈，可再服之，热退即止。胎产亦不忌。炼蜜丸，名太极丸。性稍缓，服必空心，服后须忌半日不可吃茶水吃烟吃饮食，若不能忌，并不效，能遵禁忌，下咽即苏，半日而愈。若饱食后服此亦不效，愈后最忌饱食，只宜吃稀粥四五分饱，永不再发。至于腥荤，更须着实牢忌，万不可吃。 |
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