高压低压都高、血压高压高、血压低压高有什么区别

上一次我们讲到了血压的形成原理和现在常用的一线降压药的药理作用，这一次我们讲讲收缩压和舒张压的形成原理，和各自代表的意义，高压低压都高、高压高低压不高、高压低低压高有怎样的区别。

血压测量的都是动脉的侧压力。我们看一个简化版的示意图。

从这个图上看，当心脏收缩排出血液时，大量的血液涌入动脉，所以动脉对血管壁压力增大，产生高压，相当于水管里你突然给加入大量的水，水管受到的压力就达到最高点了。当心脏舒张血液流回心脏时，动脉里面的血液是减少的，所以产生的压力最低，即舒张压。

那么问题来了！

不考虑生气运动等生理状态影响，病态的高血压是怎么形成的呢？

先看收缩压增高。继续看图，如果动脉的弹性减弱了，心脏收缩排出血液时，以前动脉有弹性能扩张一点，所以形成的收缩压是稳定的，如果弹性降低了，动脉不能在接受血液时扩张变粗，那么压强自然就大了。好比你往橡皮管子里打水，和往玻璃管子里打水，力量大到一定程度，橡皮管子只会变粗，而玻璃管子就有可能被撑破！这就是收缩压高形成的最主要原因，也是老年人为什么普遍血压会高一些的原因，因为年纪大了，动脉血管硬化了。如果没有动脉硬化，收缩压高了，你应该考虑的是不是长期生气、过度劳累等原因引起的生理调节。

那么舒张压变高呢？图中下方，是动静脉交汇处，也就是人体器官组织的毛细血管所在，这是血液循环系统里最窄的地方。如果这里堵住了，动脉里面的血液无法顺畅的流到静脉里，那么血液回流回心脏时，动脉为了把血液输送到静脉，只能加压，这就是舒张压高的主要原因。也就是说，末梢循环障碍是舒张压高的主要原因，常见于血粘度、血脂增高。

而血粘度、血脂增高和动脉硬化几乎是一起进行的，也是常见的高血压都是高压低压都高的原因。另外，高压高，至少说明你心脏泵血能力还强，身体不虚，相对来说，是问题不大的，注意降脂活血就能改善。年纪大了，身体不好但血压却不高的反而危险，多得大病。而且，血压高本身就是为了增强供血和血液循环，强行降低血压反而会供血不足，这也是为什么很多人服用降压药后感到疲劳不舒服的原因。

如果高压高而低压不高，一种是老年人大动脉硬化引起的单纯性收缩期高血压，一种是有生气、过度劳累等原因干扰的。前一种，只要不是高到有症状或者血管破裂的危险就不必在意，你用药降了血压反而不好，会导致你正常的供血不足。后一种，你需要去找到相关的影响因素，然后调理。

如果高压不高而低压高，低压高，就说明了血粘度外周循环阻力过大，正常来说，你的组织细胞还是缺血的，所以高压应该高一点，但不高的话，说明你心脏泵血能力下降了，所以这种情况是最危险也最难调理治疗的。在中医看来，高压高的是实证，高压低的是虚证，低压高的是痰浊血瘀。所以从中医角度看，这种高压不高低压高的也比较麻烦。

降压不是目的，健康长寿才是目的。服用降压药是为了防止血压过高引起血管爆裂引发心梗脑梗中风脑溢血等问题，在没有危险的情况下，你还是应该对症调理，尽量通过不服用降压药来降低血压。