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心脏病是运动好还是休息好?医生告诉您答案

2019-04-11  龙南

有的说生命在于运动,当然越运动心脏越好,越能恢复快;又有人说心脏病重在养,不能运动,运动会加重心脏病。弄得大家都不知道该听谁的合适?其实心脏病分很多种,而且每一种心脏病有分轻重,所以不能简单回答说心脏病到底是运动好还是休息好。

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比如心肌梗死,血管堵死了,怎么可能通过运动修复血管,恢复坏死心肌呢?坏死的心肌是永远无法恢复的。

比如心率慢,晕厥,不装起搏器就会死亡,怎么通过运动恢复心跳功能?

我们先简单说一下,肯定能够运动的心脏病:

各种单纯的心律失常,经过射频消融手术后得到根治,可以运动;

先天性心脏病,经过早发现早手术,没有任何后遗症,可以运动;

轻度冠心病,没有心绞痛发作,或心绞痛已经得到了有效控制可以运动;

只是少量的早搏,也没有心脏结构问题,也没有心血管问题,可以运动。

当然运动和心脏的关系,主要集中在心脏功能。

一方面是心脏供给全身血的能力,也就是有没有心衰;

另一方面是心脏的血管功能,也就是冠心病。

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第一、有没有心衰

狭义的心脏功能,专指左心室的射血功能,也就是心脏作为一个泵,要把血运输到全身的这个功能。

这也是心脏最主要的功能,而且一旦心功能受损,大多数很难恢复,所以说心衰比较麻烦。

一旦有这种心功能受损的心脏病,需要根据具体情况,评价左室大小,射血功能,活动耐量。 从而综合判断运动量。

像心功能三级以上,一运动就喘,就犯心衰,怎么让通过运动恢复心功能?

只能通过休息,静养,减少运动来满足心脏更长时间工作的需要。

心功能分级:

I级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。

II级(轻度心衰):休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。

II级(中度心衰):休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。

IV级(重度心衰):休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。

所以,如果出现了心功能不全的心脏病,一定不能随便运动,要根据具体评价,决定活动量,否则会雪上加霜。

运动是有利于心功能,可那是指没有心功能受损,或受损不严重,没有心衰的朋友。

先看看最新的研究。

2018年1月8日,发表于《Circulation》(全球最牛的医学杂志之一)杂志上的一项研究显示,如果运动量足够,且运动开始的时间早的话,运动是可以逆转久坐、心脏老化所带来的危害,并且还能够预防心脏病的发生。

既往研究显示,久坐的中年人有着较差的心血管功能,这其中就包括左心室僵硬度的增加。

最严重的情况是,血液会回流到肺部,也就是发生了心力衰竭。”

啥意思呢?

对于没有受损的心脏, 运动会提升心脏的功能,所以鼓励运动,减少心功能受损,减少心衰发生。

第二、冠心病,冠心病能不能运动呢?

可以运动:

没有症状的冠心病,没有心绞痛发作,或没有严重狭窄的冠心病建议运动;

心绞痛,或有严重狭窄的患者,已经解决了心绞痛或药物、或支架,没有心绞痛发作的,可以运动;

陈旧性心肌梗死,没有心衰,没有缺血血管的患者,建议运动。

而且建议中度强度的有氧运动,即快走、慢跑、游泳、骑车等,心率不能太快,自己不能觉得有症状。心率控制在170减去自己的年龄这个数值。

中等强度的有氧运动是利于预防动脉粥样硬化加重,利于锻炼心功能的。

不建议运动的冠心病:

仍发作心绞痛的冠心病;

仍存在明确狭窄需要解决,但没有解决的冠心病;

急性心肌梗死一个月以内的冠心病;

已经出现心衰的冠心病都不建议运动。

我们鼓励健康人运动,鼓励运动像刷牙洗脸一样,成为一种习惯。但已经有心脏病的朋友,一定要具体评价!

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