[要点与提醒] “胃癌”的诊断要点与特别提醒~~~

胃癌

胃癌（gastric carcinoma）

胃癌是最常见的胃恶性肿瘤，来自胃黏膜上皮。病理 学上绝大多数为腺癌。临床表现为食欲下降、贫血、腹痛、呕血等。

【诊断要点】

1.向胃腔突入的息肉状或分叶状肿块（图1A、B），明显强化，常伴溃疡。

2.胃壁局限性或弥漫性增厚，正常胃壁分层状强化表现消失。

3.黏液腺癌显示胃壁密度减低及钙化。

4.CT分期：I期，局限于黏膜内；Ⅱ期，腔内肿块及胃壁增厚>1cm；Ⅲ期，侵犯邻近结构及淋巴结转移；IV期，远处转移。

【特别提醒】

CT检查前饮大量清水及低张、并增强扫描有助于病变检出及分期。

图1胃癌

A.男，60岁。胃（St）底近贲门处肿块（M），不均匀强化。B.女，56岁。CT仿真内镜图，胃底巨大隆起性病变（黑箭）