肠气囊肿病

• 陆军总医院   消化内科   韩英 (主任医师)    审核 |

一概述

肠气囊肿病（PCI）又称肠囊样积气症、Duvernoy综合征、肠气肿、腹气囊肿、囊性淋巴积气症等，如果只发生在结肠，又称结肠囊样积气症，是一种非常少见的消化道疾病。肠气囊肿病特点为肠壁黏膜下和（或）浆膜下存在多个充气性囊肿，囊肿周围可有炎症和纤维化。常继发于慢性肺部疾患、幽门梗阻、肠梗阻等，少数无原发病可寻，患者临床表现颇多变化，有时因腹部胀痛难忍而急诊就医。

二病因

气囊肿产生原因不清，肠道内气体在腔内压力增加情况下，从溃疡或破溃处沿组织间隙进入肠壁、低毒产气杆菌由肠黏膜进入淋巴管，繁殖产气形成气肿。囊肿外观似息肉或淋巴管瘤，切面呈蜂窝状，囊肿周围有结缔组织，囊肿与肠腔不通。

三临床表现

临床症状较轻，可有下腹疼痛、黏液软便，腹泻并可有气泡。可导致消化道出血、肠梗阻、肠扭转、气腹等。

四检查

1.X线直接征象有沿肠壁双重边缘征或沿肠管长轴气带或分散排列的局限性圆形气体积聚影。

2.充钡后可有肠壁边缘或腔内大小不等的囊状透光区。间接征象可有气腹、纵隔气肿，间位小肠或结肠。

3.纤维肠镜可有圆形淡蓝色息肉样软组织肿块向腔内突入，活检可有排气并见囊肿塌陷。

五诊断

根据临床表现、X线检查、纤维肠镜检及活检可有排气，并见囊肿塌陷均有助于诊断。

六治疗

治疗有关疾病，可用高压氧疗法。对严重患者或有严重并发症者可行手术切除。

七预后

本病易复发。

八预防

避免腹压增高。