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前几天在准备培训讲义的时候，重新思考了学习推拿、正骨、针灸、中药等中医技术的方法和路径，正如那句话所说“我已经找到捷径，可惜早已身不在起点”。 没关系，我可以将这些捷径告诉后来之人，让他们少走弯路。中医的学习可以分为三部分：知识、技能、态度。学习知识是“概念+方法”，学习技能是“思维模型+刻意练习”，学习态度是“榜样+场域”。 今天主要来讲一下，对于知识的学习方法，怎样记住概念和方法呢？主要就是背诵，没错，就是死记硬背，特别是概念，有了清晰、准确、正确的概念之后，就用思维导图联系起来，有了足够多的清晰、准确、正确连接，你就形成了属于自己的知识体系。 学习中医肯定是要背诵的，这不仅是为了记忆重点，也是塑造思维。通过对经典的背诵，可以让我们回到古人的语境，揣摩原汁原味的中医思维。
言归正传，关于背诵，自然是歌诀最好记忆，什么内容都可以编程歌诀，按照不同学科分类，有解剖学歌诀、中医基础理论歌诀、诊断学歌诀、中药学歌诀、方剂学歌诀、推拿学歌诀、针灸学歌诀等，篇幅所限，今天仅介绍最简单实用的5首歌诀。 01脊椎定位歌环无棘突乳突下 注：不论是寻找穴位，还是推拿正骨确定位置，我们都要对每一个脊椎定位，这是一个基本功，经常看到扎背上的穴位扎错位置、正骨找不到患椎。 简单解释一下颈椎的定位，第一颈椎没有棘突，是一个圆环，称之为环椎，横突在乳突下方；第二颈椎叫枢椎，棘突分叉很明显，与下颌角相平行；第四颈椎与脖子前面的甲状软骨相平；第六颈椎与前面的环状软骨相平；第七颈椎在背后颈与背相交界的地方，棘突向上隆起非常明显，称之为隆突，当我们低头仰头的时候，这个棘突最大最高，下面不能动的是第一胸椎棘突。 02脊柱相关并歌诀颈三、肩四、肘五、腕六、手七 注：脊柱相关疾病正越来越受到重视，人体全身的所有组织器官除了小部分是脑神经支配，其余都是从脊柱发出的脊神经和植物神经所支配，因此脊柱不同节段的问题会导致相应神经支配区域的功能障碍，这对于推拿、正骨、针灸都有重要指导意义。 “颈三、肩四、肘五、腕六、手七，头部症状一二找”，这是什么意思呢？简单说，如果是颈部的疼痛或麻木就检查第三颈椎，肩膀的症状就检查第四颈椎，肘关节周围的症状就检查第五颈椎，手腕就检查第六颈椎，手部的症状就检查第七颈椎，头部的症状，头晕头痛头胀头木就找第一二颈椎。根据周围神经双卡多卡理论，即便不是神经压迫，也要检查脊柱。 03经络穴位之四总穴歌肚腹三里留 注：关于经络穴位，需要背诵记忆的太多了，不论是五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交汇穴……等特定穴，还是关于穴位的功能与经典组合，这些都需要背诵。上面是最简单的四总穴歌，介绍了人体最重要的四个穴位，按照功能主治基本可以覆盖全身的问题了。 04子午流注歌肺寅大卯胃辰宫 注：十二时辰与十二脏腑经络一一对应，不同脏腑在自己所属的时间内气血最旺，功能最强，容易发病，也是治疗的好时机，就像是轮流值班，而且这个值班次序还与全身经络气血巡行的次序一致。 子午流注这一理论是中医时间医学的基础，可以指导临床的诊断与治疗，不论是点穴、扎针、中药我们都会考虑时辰的影响。同时，还方便我们遵循时辰起居养生，比如晚上11点到1点是子时，是胆经气血最旺的时候，胆经能降十一经，如果这时候不睡觉，阳气不能降下来，就容易出现虚火、头面部疾患。2017年的诺贝尔医学奖就颁给了研究生物钟的学者。 05九种体质歌气虚者多汗 注：2009年国家中医药管理局颁布了中医九种体质标准，这极大促进了体质养生与治未病的发展。通过体质辨析量表，我们自己就可以知道自己是什么体质，有什么生理、情绪特点，容易得什么病，该怎样预防、治疗、保健。想知道自己是什么体质，可以在本公众号底部中间菜单进行自测。 结束语本文讲述了我对中医学习方法的一些见解，中医的学习首先要分清楚知识、技能与态度的区别，这三者的学习方法是不一样的。在学习知识的时候，背诵十分重要，一方面是为了记忆重点，另一方面背诵经典可以帮助我们塑造中医思维。今天介绍的5首歌诀都是最简单实用的，纯粹抛砖引玉，有任何想法和问题欢迎留言交流。 |
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