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哈瑞·穆迪和詹妮弗·萨瑟所著的《老龄化》一书，多年来一直是美国老年学的权威教材，近日由江苏人民出版社引进中文版，作为“公共管理系列”丛书中的一册。 该书从宏观上解释了老年学领域的基本概念，阐述了以美国为主的西方社会老龄化现状、重要议题和挑战；又从微观上呈现了人们在生命历程、养老模式、老年人权益项目、老年人产品市场等一系列具体问题上的争议，启发读者进一步思考荣格所说的——“老年时期不应该是上半生可怜的附属物，应该有其独特的意义”。 在地球上的所有动物种类里，人类对待老年个体的行为和对老年意义的思考是独一无二的。正因为人可以意识到超越个体生命本身的意义，才会怀念逝者，关注老一辈，思考自身的存在。 人类从20世纪开始，才开始有相当比例的人口活到了生物学和社会学意义上的老年，却在21世纪飞速加快着这一老龄化进程。由此，我们不得不审视如下问题：老年在一生中扮演怎样的角色？老年的意义是一成不变的，还是前半生的延续？我们怎样对待自己老去之时身体退化、基本生活、医疗保障、亲情关系等一系列问题？ 《老龄化》一书，多年来一直是美国老年学的权威教材，作者之一的哈瑞·穆迪，是美国老年学专家，曾任教于哥伦比亚大学等多所知名院校，是美国退休人员协会、学者之路等老龄化组织的领袖，出版过多部老年学专著。另一位作者詹妮弗·萨瑟，任教于俄勒冈州玛丽赫斯特大学，是该校老年学项目的协调人。 没有角色的角色 在老年之前的人生阶段，生活预期是明确的：先是上学受教育，成年后走上工作岗位，但等到了老年，于家庭，已经完成了养儿育女的任务；于社会，自己已经是一名退休人员了，一时间似乎成了“没有角色的角色”。 有人认为这是不断丧失的时期：工作岗位、子女、亲友、健康；有人认为这是重新获得的时期：自由，开放，没有明确界限，妙不可言，甚至把老年阶段定义为“第三年龄”。其实，变老是贯穿我们一生的过程，是各个生命阶段接力的结果。老年阶段和其他人生阶段是平等的，没有孰优孰劣，甚至谈不上衰败和失落，是一段通过一生的努力可以实现自我干预的时光。 也许，我们可以将人生的所有阶段想象成一个个需要不断穿越的未知领域，人到了老年，就是到了一张人生地图的最后一站，每个人都需要一张全新的人生地图。荣格说：“老年时期不应该是上半生可怜的附属物，应该有其独特的意义。”如果想要突破旧有的生命地图的局限，必须更加深入思考老年的意义，明确一个共识：活到老年是有意义的，我们都需要成功地老龄化，发掘出老年所独有的、崭新的生命价值。 积极体验衰老的过程 衰老的过程中会有失落和痛苦，但这并不是全部。衰老还可以是一个充满积极体验的过程，这是因为“衰老”的大脑的全部特征并非只有消极的一面。不幸的是，人们的固有观念放大了消极面。人在一生中发展出的智力在高级阶段包括相对思维、二元思维和系统性思维，在本质上是对思维技巧、情商、判断力、生活经验等的整合，这需要时间去学习和体验，只有在年龄增长的过程中才会日趋成熟。因此，“衰老”的大脑远比我们想象的要灵活，有适应性，有无限潜力，即使到了晚年也在永不止步地发展着，只要愿意，人老了依然可以成长、学习和爱。 波伏娃认为成功的老龄化并不是一段“宁静的脱离社会的时期”，如果说老年之前的每个阶段的任务是被动定义的，那么到了老年这个阶段，就应该由每个人自己给它定下目标，赋予意义。对于一个老年人来说，比健康更重要的财富，莫过于将老年生活安排得日程满满。更多的心理学家认为，生命的每个阶段都有独特的目标和心理任务，老年时期是进入内心、深入反思的时期，这一时期的心理任务即实现自我的完整，获得人生的圆满。一位作家曾说：“愈接近晚年，社会的圈子愈来愈小，书房的天地愈来愈大。”何为成功的老龄化？不论是在社会上发挥余热，还是躲进小楼成一统，人最终的成功，应是智慧、经验、人生领悟这些珍贵的生命礼物。 长寿者的迁徙 人类的生命极限在120岁左右。预期寿命是人在没有疾病和意外的情况下能活到的平均年龄，目前这一数值平均在85岁左右。一个60岁的老人所期望的成功地老龄化，不仅仅是活到90岁、100岁，而且是尽量无病无忧地活到人生尽头，换句话说，就是将疾病压缩到生命最后的短短一两年或者几个月内，然后迎接一个快速的衰老和死亡。随着医学技术的不断发展，以及公共卫生、公共设施的改善，这一理想状态越来越可能达到。虽然人类预期寿命增加，老年人口随之增加，但是依赖他人照顾和护理的老年人的比例会降低，老年人更加“年富力强”。在延长了的预期寿命期间，在老年人能够自理的健康阶段，和疾病缠身、需要护理的阶段，以及两者之间的过渡时期，需要怎样的社区环境和外界关怀？ 从发达国家的经验看，老年人的居住环境有多种选择：自然形成的退休社区，提供护理的退休社区，寄宿式疗养院等。提供护理的退休社区将居住场所与医疗保健相结合，整合了居住功能和护理功能，住在那里的人们通常做好了度过余生的准备，所以入住费用较高，适合有一定储蓄的老年人。寄宿式养老院主要为不需要重症监护但又需要日常生活照管的老年人提供服务。以上这些居住选择都需要老年人自掏腰包。除此之外，还有生活协助机构为零散或者集中居住的老年人提供日间护理、送餐上门、法律援助等社会服务，费用的一部分由保险机构和政府财政出资。把住房共享给年轻人或者老年人搭伴居住，也是老年人居住方式的选择。 为了爱，也为了钱 对老年人的长期护理，是所有发达工业国家面临的问题。东亚国家的孝道文化下，老年人的护理通常是以家庭为单位的，下一代承担起了大部分护理责任。当第一代独生子女的父母已经接近70岁，这种传统的护理方式开始无法持续，要求一个四五十岁在职的成年人全身心护理一个甚至多个长辈，显然是不可能的。但如果子女得到政府资助去护理老人呢？也就是说，家庭成员是否可以把照顾老人作为一项工作呢？西方国家已经就此进行了数十年的论战。 家庭是否应该自己承担照料老人的费用？政府在对老人的长期护理中应当扮演什么角色？支持为亲属护理人员支付费用的人士认为，这是对家庭观念的保护，是帮助个人维系家庭，老年人自然乐意请亲人而不是陌生人来护理自己。反对者认为，除非以“市场”价格支付亲属费用，否则就是在利用亲情压榨护理者的利益。并且，应该考虑到这项政策很可能被老人及其亲属利用，进行经济诈骗。更有甚者，如何确定家属完成了护理责任？ 当护理成为消费行为，是否适合由家属来实行？疑问归疑问，还是有众多的老年人欢迎这种护理方式，他们表示，与亲人之间彼此熟悉，互相信任，雇佣亲属作为护理人员，让他们更有安全感。 诚然，“护理”是饱含情感的行为，护理老人是爱的表现，同时，“护理”也是专业劳动，劳动者付出的时间和精力理应得到回报。护理老人，收取费用——既为爱，也为钱工作，这对许多人来说，不仅可以接受，还是解决实际困难的有效手段。 积累了一辈子的智慧 发展心理学研究表明，即使到了晚年，老年人依然具有极强的可塑性和发展潜力。人的智力分为流体智力和晶体智力，流体智力指人在面对困难时提出不同解决方案的能力，是一种发散性的抽象思维；晶体智力指人通过长期积累获得的深度思考和系统观察的能力。许多科学家认为，老年人的流体智力随着年龄下降，但是晶体智力通过长期的阅历和不断的反思而得到了提升。随着晶体智慧的提升，老年人的创造力和智慧在晚年焕发了生机。从社会情感选择理论角度看，老年人的情感状态并不弱于年轻人，甚至能感受到更强烈的幸福感。这是因为老年人更关注积极信息，偏好情感体验，更愿意活在当下。成功地进行了老龄化的老人，能够挖掘出更多的潜力，去爱自己和他人，去感知这个世界。 许多著名的艺术家在老年时创造了杰出的作品，美国的插图画家塔莎奶奶在佛特蒙乡间打造了一个梦幻的田园世界，终身作画，直到92岁高龄去世，她的晚年生活成为人们赞叹不已的一幅优美的画作。不止专业人士，随着老年人健康时间的增长，将来会有更多普通老年人有机会在晚年进行艺术活动和终身学习。西班牙90多岁的胡斯托·马丁内斯，仅凭一己之力，用捡来的垃圾建造了一座8000平方米的教堂。出生于1938年的中国农村老太太常秀峰，70多岁才开始绘画，却被人们称为“中国农村的凡·高”，还开办了个人画展。越来越多人会发现，积累了一辈子的智慧的老年人，可以成为独一无二的艺术家。 生产性角色的延续 老龄化是一个高度个人化的进程，个体主观认识起了很大作用。举例来说，有的人认为退休是一种丧失，60岁之后越来越远离社会，默默沉入岁月之河；有人认为退休是一种解脱，在退休后的六七十岁甚至更老的年龄活出了最满意的状态，我们称之为生产性老龄化，即老年人进行产品生产或服务以及发展这种能力的行为，无论他们是否从中获得报酬。这些进行生产性老龄化的老人们把退休当作下一阶段工作的过渡期，积极地寻找着下一个工作目标，包括做家务、照顾孩子、做志愿者工作、帮助社区和家人。 老年人拥有其他年龄段的人极度缺乏的东西——时间，老年人经历过年轻人不曾经历过的世界，他们的阅历和智慧善加应用就可以发挥巨大作用。从全社会角度来看，如果把老年人看作人力资源市场的一分子，那么，可以说老年人是世界上唯一在增长的自然资源。从老年人个体角度看，退休后做什么不重要，关键是发自内心的热爱，不用把退休视作实现人生价值的戛然而止。我们为他人付出时间和爱心，反过来也充实了我们自己。从这个意义来看，中国的老年人帮助年轻人养育下一代，不用将之视为单方面付出甚至不堪的负担，而应该视为老年人作为社会生产性角色的延续。随着预期寿命的增加，老年人有了更多实现自我价值的机会，人间至味是晚晴，年老正值圆梦时。 2019年04月13日解放日报读书周刊/读书 老了，你想和谁住一起老年人和年轻人分开生活，长期以来一直是西方社会核心家庭的一个特征。但故意分隔老年人居住区，则是新近出现的一种模式。全国退休后居住地调查经常会提到加利福尼亚州的休闲世界和亚利桑那州的太阳城，这两个地方是对退休人员最具吸引力的居住地。这些社区提供按年龄分隔的、以娱乐为导向的生活方式，一些老年人觉得这样很有吸引力。 以加利福尼亚州拉古纳山区的休闲世界为例，它现在称为拉古纳伍兹村，是一个有21000个居民的私人退休社区。居民大多是保守的白人中产阶级退休人员，年龄在75岁以上，其中妇女人数超过男性。休闲世界的安保十分严密，活动场地和娱乐设施非常有吸引力，有近200个社会组织或慈善组织，当地社区大学为休闲世界的居民提供各类课程。 新泽西州大洋县的休闲村是一个与此类似的社区。它的人口已经接近当地县城人口的三倍。新退休小区已作出改变，以跟上人们新的住房喜好，吸引较为年轻也较为活跃的退休人士。佛罗里达州中部，一座名为“村庄”的，有严格年龄限制的退休社区，将年龄分隔的想法提升到了一个全新的水平。村庄里的居民从2000年的8000名退休人员增加到2010年的5万多人，美国人口普查局将其列为美国发展最快的大都市地区。 美国年龄限制社区的原型是1960年开始运营的太阳城。经过几个阶段的发展，已经能够满足越来越富裕的退休人员的要求。太阳城为成千上万积极健康的富裕居民，以及患病的或不再富裕的居民提供了一个舒适的家园。太阳城还拥有庞大的志愿者网络，提升了政府和正规组织的服务能力。娱乐中心和高尔夫球场总是人满为患。然而，在以娱乐为导向的生活方式下，所有年龄分隔社区都面临着一些悬而未决的问题。 其中一个问题就是退休村如何保持活跃的生活方式。毫无疑问，新居民往往都是刚步入老年的人（65-74岁之间）。然而，随着时间的推移，退休社区的人口会进一步“老龄化”，这导致了长期护理和其他支持性服务等许多问题的出现。不像同龄人，退休社区居民一般没有孩子，而且就算有，他们往往住得很远，没办法帮忙处理繁杂的家务或在老人生病时给予照顾。朋友和邻居可以给予有限的短期帮助，但倘若长期生病就成了一大难题。一些退休综合社区已成为全面的老人终生照料社区，其服务范围覆盖独居老人的家庭设施，为需要长期护理和照顾的人们提供养老服务，等等。 社会评论家刘易斯·曼福德是年龄分隔模式的最早反对者之一。然而，专门的年龄分隔社区的居民是自愿选择住在那里的。为什么他们要这么选择呢？人们经常询问亲戚有关退休社区的意见，但是在选择居住地这一问题上，只有一小部分人会将某个社区离亲友较近，作为选择那里的原因。气候、休闲设施、医疗、整洁和年龄分隔等，通常是人们迁往太阳城的原因。 然而，超过90%的退休人员不会选择搬走，而是继续留在他们终生生活的地方。在大多数情况下，老年人仍然可以融入所有年龄段居民聚居的社区，但不管怎样，一些老年人最终会生活在年龄分隔的社区。例如，许多住宅区如今成为自然形成的退休社区，这些住宅区本来不是为老年人规划的住房，而是随着时间的推移向这个方向发展的住宅区。特别靠近购物中心、家人或朋友的地段是退休社区最具吸引力的地方。在农村地区，退休社区会对一些居民产生吸引力，是因为其便利的设施和远离大城市的自然环境，而其他人则看重其方便或离亲戚近的优点。 有关年龄融合与年龄分隔的两种老年人服务方式孰优孰劣的争论长期以来一直存在。支持年龄融合服务的观点认为，年龄融合减少了对老年人的歧视，提高了服务效率。但一些证据表明，老年人更喜欢与同龄人共处，从中受益更大。在年龄融合社区，老年人的需求很容易被忽视。一些研究表明，依据年龄分隔生活本身，实际上可能就是促进社会融合和社区意识的积极因素。 无论是在太阳城还是退休社区这样的商业规划项目区，非正式关系在大多数年龄分隔社区都扮演着很重要的角色。年龄分隔社区模式确实带来了许多好处：自我表达的机会，安全感和帮助人们应对老龄化问题的同龄人关系网。 |
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