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慢性支气管炎、肺气肿、高血压使用桂枝茯苓丸加味有效
男，72岁。有慢性气管炎病史多年。患者形体壮实，脸色暗红。患者有高血压病史，每年秋冬季节气管炎均有发作。今年四月份呼吸喘促，入院诊断为慢性气管炎急性发作，肺气肿。治疗后好转出院。今年五月初来诊，当时患者呼吸仍有喘促，走路和活动后为甚，下肢疼痛，走
路受限，观其下肢皮肤干燥。血压不稳，服用北京降压0号后血压仍然不稳定。大便干结，心慌胸闷。脉数，舌淡红。 处以桂枝茯苓丸加怀牛膝、丹参 后五剂药后首先改善的症状是走路不稳，患者坚持服药两个月，自觉走路已经正常，血压平稳，气喘未发，心慌胸闷明显好转，自觉轻松很多，腹部充实。此次以小剂量大柴胡汤合桂枝茯苓丸改善患者体质状态。
形体壮实、脸色暗红，第一感觉此患者并非虚症，观其曾用处方皆为补气养阴之品而患者服用后更为难受。对患者说不能服用补药后深得他心，他对我说他服用人参后头昏疲劳更甚。体壮脸红之人多为实热或淤血体质，据其下肢走路疼痛以及皮肤干燥淤血指征明显，且伴有心慌
胸闷，大便干结等，故当时使用桂枝茯苓丸合四味健步汤加减以改善患者全身的血液循环，用药剂量较大（其中桂枝12克，赤芍20克，怀牛膝20克），作用直接，故而下肢血液循环很快改善，疼痛消失，走路正常，同时本方能消除心肺局部的小血栓，改善局部的血液循环，故患
者自觉气喘明显好转，此药每剂4元5角，对于治病，此老百姓多能承受。此次考虑患者需要长期服用中药，以调整体质状态，体质的调整多遵循多靶点、小剂量的原则，循序渐进。患者有高血压，气喘等基础毛病，且腹部按之充实有力，满足用大柴胡汤的体质要求，故此次选择
大柴胡汤合桂枝茯苓丸，此方具有解痉、消炎、通便、降压、改善血液循环等功效，靶点多，疾病谱广，为临床所常用。
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