【黄煌医案：慢性尿路感染反复发作】

慢性尿路感染反复发作案
女，59岁。患者形体中等偏瘦，脸色黄暗，缺乏光泽。曾有子宫脱垂病史。
慢性尿路感染反复发作七八年，感觉中药疗效慢，故发作多服用抗生素。曾服用加替沙星等后多能好转，此次服用抗生素后乏效。服用某中医中药后腹胀难受、不能睡觉。
就诊时患者尿路感染急性发作，红细胞（+），服用抗生素后3天症状无缓解，感觉尿道口疼痛难忍，如辣椒样，口渴，饮水多，而小便量不多，小腹有坠胀感，影响睡眠，胃中不适，汗多。舌淡胖，苔薄白。

黄师处方：猪苓20克，茯苓20克，泽泻30克，六一散20克（包煎），阿胶12克（另烊），柴胡10克，枳壳20克，白芍20克。
并嘱咐多使用胶质类食物如猪蹄、猪爪等。

患者多吃药后半个月后复诊时，患者说大好，3剂药后疼痛感消失，口渴好转，食欲尚可，一个猪蹄两顿吃完，可口。 

受四川名中医范中林先生用四逆散加桔梗治疗一慢性膀胱炎启发，黄师认为，尿频尿急尿痛，与泄利下重无异，用四逆散是对证之治，临床常将四逆散用于那些久经清热利湿治疗无效的慢性泌尿道感染患者，尤其是有明显小腹部窘迫，并有上腹部拘急等患者。另师兄杨大华也有
此经验。可参考《经方100首》。