|
医保 省医疗保障局发布异地就医 直接结算政策作了解答 --针对近一时期医保热点问题 哪些人群可以办理异地就医直接结算 ● 异地安置退休人员：退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员 ● 异地长期居住人员：在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员 ● 常驻异地工作人员：用人单位派异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员 ● 异地转诊人员：符合参保地转诊规定的人员 怎么办理异地就医直接结算 ● 先备案。先在参保地备案，备案的内容包括异地就医的类别、居住或者就医的地区等。在参保地可直接备案或通过网络等形式。 ● 选定点。应选择开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医 ● 持卡就医。带上全国统一标准的社会保障卡就医。 异地就医直接结算支持哪些就医情况 ● 省外异地就医：参保人员在省外异地就医，住院实现了医保费用直接结算。 ● 省内异地就医：参保人员在省内异地就医，住院实现了医保费用直接结算；同时我省还开通了普通门诊医保费用直接结算，可以用个人账户支付。 异地就医直接结算的待遇政策是什么 ● 就医地目录。按就医地的基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准，核算应该纳入医保支付范围的费用 ● 参保地待遇。对纳入医保支付范围的费用，执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。 ● 就医地管理。就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。 哪些医院可以异地就医直接结算 ● 目前全国各地已经开通了16226家跨省异地定点医院，其中三级医院全部开通，县（区）级至少有一家异地定点医院。 ●各地的异地就医定点医院可以到网上查询（www.hl.lss.gov.cn），在网页“网上政务服务大厅”栏目的“异地就医定点医疗机构”中查看。 城乡居民基本医疗保险/长期异地就医/网上办理流程 长住异地、取得异地居住证和社保卡的，男年满60周岁、女年满50周岁和外出就业农民工，网上申请长期异地就医备案操作流程： 1.登录黑龙江省人力资源和社会保障网上服务大厅后点击我的申请 2.点击异地安置登记 3.点击已了解，继续办理 4.输入相关信息（外出农民工请先选择“农民工标志”），获取并输入验证码，点击保存 5.请再次重新登录黑龙江省人力资源和社会保障网上服务大厅，查看申请信息，办理状态为业务办理完成 长期异地就医备案满六个月以上参保人员，取消长期异地就医备案操作流程： 1.登录黑龙江省人力资源和社会保障网上服务大厅后点击我的申请 2.点击异地安置登记
3.出现该人已登记信息，点击取消异地
4.请再次登录黑龙江省人力资源和社会保障网上服务大厅确认原异地就医备案信息已成功取消
★ 1、成功办理长期异地就医备案参保人员可在国家规定的定点医院（国家定点医院名单请登录网址：http://si./查询）刷社保卡住院，出院后直接进行医保结算报销；长期异地就医备案后社保卡将暂停在哈尔滨市使用，6个月后方可取消长期异地备案信息。 2、未能在网上办理长期异地就医备案的，本人（代办人）持社保卡、居住证明（无居住证的也可持房产证、社区等出具的证明或异地用工合同等材料）到医保经办机构窗口（市民大厦C区3楼、呼兰区医保中心、阿城区医保中心、双城区医保中心）进行异地就医备案。 ★ 温馨提示： |文章整理来源：哈尔滨市政府网、哈尔滨医保 。如侵权，请联删。 |
|
|
