躯体形式障碍之躯体形式的自主神经紊乱

什么是躯体形式障碍?

躯体形式障碍是一种长期查不出明确原因的躯体不适或疑病，以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体疾病，但不能解释症状的性质、程度和患者的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致。患者常伴有焦虑或抑郁。本障碍女性多见，为慢性波动性病程。有资料显示，综合医院内、外科门诊有超过1/3的就诊患者属本障碍，但躯体形式障碍对我国综合医院的医务工作者还是一个生疏的诊断，而这部分患者主要以各种躯体不适就诊，抑郁或焦虑表现并不十分突出，导致其低识别率较低。

躯体形式的自主神经紊乱是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合症。该症患者在自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)基础上，又发生了非特异的，具有个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。本障碍的特征在于明显的自主神经受累，非特异性的症状附加了主观的主诉，以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。

躯体形式的自主神经紊乱的治疗

本症心理加药物治疗疗效可靠，应尽早行心理干预。

(一)心理治疗：常用方法有支持性心理治疗、心理动力学心理治疗、认知治疗、森田疗法及催眠暗示疗法等。

(二)药物治疗：单纯心理治疗起效较慢，疗效有限，故抗焦虑、抗抑郁药宜早使用。