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— WOOAIR吴教授工作室 编写 一、空气污染导致哮喘病高发 当前，全世界哮喘患者超过三亿，我国有三千万，其中儿童占据一千万。 我国儿童哮喘在10内翻了一翻，上海14岁以下的儿童患有哮喘的人数达到了10% 在一些研究中，曾经证明暴露在污染颗粒物中会引起即刻的反应，比如哮喘病。英国科学家让60位患轻微或中度哮喘的人在伦敦中心繁华的牛津大街上行走。志愿者们纷纷出现了哮喘病症状。PM2.5颗粒直径如此之小，会穿透肺部进入血液，在心脏、大脑部位聚集，导致炎症反应。 医学证明，环境因素是诱发哮喘病的主要因素。诱发哮喘病的环境因素主要为过敏原。 二、室内环境中有哪些过敏原 什么叫过敏原？过敏原又称变应原，是一种能促进个体发生超敏反应的抗原。过敏原会引起人体的变态反应，又称超敏反应，是机体受同一抗原再次刺激后所发生的一种表现为组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫反应。也可以说，变态反应是异常的、有害的、病理性的免疫反应。 据统计，世界上已发现的过敏原可达500种。空气中的花粉、真菌孢子以及尘埃粒子被称为传统的三大抗原。现在这三者仍然是引起过敏反应的主要因素。近年的研究表明，螨虫、壁虱以及蟑螂的排泄物成为室内可能引起过敏反应的主要过敏原。随着现代工业的发展，尘源的组成也发生了很大的变化。传统的三大抗原的成分中的大部分已经不仅是来自于大自然，而是很多来自于职业环境或家庭住宅。空气污染物中的二氧化硫、三氧化氮、臭氧以及醛类等都是可以生成过敏反应的物质。 近年来，人们发现呼吸道的病毒感染与支气管哮喘的发作之间存在着密切的关系。5岁以下儿童的发病率最高，有流行病学调查证明，95％以上的哮喘病儿发作的诱因为上呼吸道感染，主要为病毒感染。引起上呼吸道感染的病毒有许多种，主要有：流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等。呼吸道病毒不仅可以作为感染原，而且本身也是一种过敏原，能够刺激肌体不断产生抗体，从而影响与加重哮喘病的炎症。婴儿期的呼吸道感染已经成为常见病，临床已经观察到与哮喘发作密切相关。 1.螨虫（图3-5） 螨虫繁殖的最佳温度为 23-27℃、最佳相对湿度为大于55%，这个温湿度正好也是居住环境最佳的温湿度。螨虫以动物皮屑为食，因此，螨虫与人共同生活。不管您的居室看上去如何干净，但是在床上、地毯上生长着成千上百的八个脚的螨虫。 危险水平：100-500个螨/每克灰尘。 螨虫 2.真菌 颗粒较小的壁虱的排泄物和霉菌等过敏原会被阻留在气管和支气管上。更小的霉菌的孢子会进入肺部的深处。霉菌的孢子在肺泡的空隙中会大量繁殖，从而引发过敏性肺炎。 3.宠物唾液、尿、皮屑、皮脂腺分泌物 4.花粉 目前，城市大量开展绿化植树活动，以改善生态环境，但其带来的负面效应是花粉污染成了一种新的公害。城市绿化中被大量采用的松、柏、杉、杨、桦、榉、橡成为城市飞扬的花粉的主要污染源。并不是所有植物花粉都能引起花粉症。花粉必须具有抗原性，才能致敏人体引起花粉症。另外，受到植物生长、成熟、花粉播散等条件的限制、能致敏人体引起花粉症的只是百来种。但是，就是这少数种植物的花粉，却造成了数以千万计的花粉症患者，甚至成为严重的社会问题。 花粉成为公害使患花粉症的人群剧增的另一个重要原因，那就是患过敏症的人不断增加。在城市里，现代建筑的密闭性能越来越好，通风不善以及室内空气污染已成为过敏体质者增加的背景。以儿童为对象的调查结果显示，在对室内过敏原壁虱呈阳性的儿童中，70%～80%对花粉也呈阳性。而对壁虱呈阴性的儿童对花粉呈阳性的减少到30%。在城市住宅小区、公路附近居住的儿童对花粉呈阳性的比率也高于居住在农村、田园郊区的儿童。 花粉中引起致敏的成分主要为蛋白质。不同的花粉含有不同的蛋白质成分，其抗原性因此也不一样。西方人大量食用的汉堡包类高蛋白食物被认为可能引起人们的过敏反应，从而成为花粉症患者增多的原因之一。这种高蛋白食物已经普及到亚洲，是否也会使亚洲人群中花粉症患者剧增成为可能。 花粉容易被吸入鼻子并到达肺部深处，从而有可能引起花粉症和哮喘等呼吸道疾病这样的过敏性疾病。 花粉过敏症是一种严重危害人体健康的常见病和多发病。花粉过敏症患者的临床表现因人而异，主要表现为流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、鼻痒、眼及外耳道奇痒，常被人误认为患了感冒，严重者会诱发气管炎、支气管炎、哮喘、肺心病等。从10多岁的年轻人到60岁以上的老年人都有可能成为花粉症患者。花粉症遗传的情况很少，在多数情况下，由于长期吸入汽车尾气、工业废气等化学污染物，这些化学污染物在体内逐渐积累，到一定的年龄才突然被发现患上了花粉症。一旦患上了严重的花粉症，每年一到特定的季节就会患病，这种疾病的痛苦虽然有重有轻，因人而异，若非本人是无法深切体会的。 一部分从事脑力劳动的人对于城市的大气污染与花粉的综合污染最没有抵抗能力。此外，工作学习环境与居住环境发生变化后，也可能患上花粉症。对于花粉过敏症患者来说，了解不同地区、不同季节空气中的花粉浓度的实况，对诊断和预防花粉过敏症有重要作用。 避免暴露于致敏花粉是最简便有效的防治方法，可以收到立竿见影的效果。例如，长期迁居到没有致敏花粉播散的地区，或是在花粉播散季节外出，脱离发病环境。但在目前，结合我国的国情，多数患者没有这个条件。 在污染的空气中长期生活会引起呼吸功能下降，呼吸道症状加重，尤其是鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病，通过呼吸清洁的空气可以减缓发病与达到辅助治疗效果。 三、空气净化器去除空气过敏原的机理与方法 过敏原有很多种类，经过研究，室内空气过敏原主要包括：尘螨过敏原（Mite allergen）、宠物过敏原（Pet allergen）、霉菌过敏原（Mold allergen）、花粉过敏原（Pollen allergen）与蟑螂过敏原（Cockroach allergen）等六种。 由广东省室内环境卫生行业协会牵头编制的团体标准《空气净化器去除过敏原性能的检测方法》T/GIEHA 009-2018已经发布并且实施，该标准规定了空气净化器去除上述六种空气过敏原的检测方法。 空气净化器是去除空气过敏原的极为有效的方法。约有41%美国人购买空气净化器的主要理由是为了去除过敏原，减轻过敏症状、减轻鼻炎、哮喘的困扰问题。 空气净化器去除空气过敏原的主要机理为： 1，上述室内空气中的六种主要过敏原都为气溶胶，气溶胶在空气中呈悬浮颗粒状存在，这些气溶胶直径大都在0.1微米~10微米之间。空气净化器能够有效去除该直径范围的气溶胶。对于直径小至0.01微米的气溶胶，采用静电吸附技术仍然可以有效去除。 2，空气净化器对于不同直径的气溶胶有不同的去除效率，但是空气净化器无法分辨不同的过敏原。对于直径类同的过敏原，空气净化器的净化效率是相同的。 3，无论是采用过滤还是静电吸附技术，空气净化器去除过敏原的机理都是分离，即将空气中的过敏原与空气分离开来，达到去除空气中过敏原的目的。 4，空气净化器的颗粒物CADR值是空气净化器去除过敏原性能的一个重要指标。空气净化器颗粒物CADR值不仅代表了空气净化器使用的房间大小，而且还代表了空气净化器去除过敏原的速率，或者代表了在相同大小的房间中作用相同时间内，去除过敏原的效率。 5，过敏原的单位是以ng/mL来计量的，人暴露在多少剂量的过敏原情况下会有变态反应，现在尚没有大量的研究报告可以查询。剂量是与暴露时间与浓度有关的概念。对于空气净化器来说，去除过敏原的效率将评价其该方面性能的重要指标。 6，我们推荐大风量的空气净化器，大风量即处理风量大于1000m³/h。这样的空气净化器的颗粒物CADR大于800m³/h，在一般居室中使用，可以在尽可能短的时间内尽可能地提高去除过敏原的效率，这样，就可能让过敏性体质的人们尽可能减小暴露在过敏原环境中的浓度和时间。 7，空气净化器去除过敏原是有效的，除了考察其颗粒物CADR指标，还要综合考虑空气净化器的CCM（净化寿命）、净化能效与噪声。 空气净化器削减暴露室内空气过敏原在美国、日本、欧洲等国家已经广泛采用，这些措施在降低哮喘症状特别是儿童哮喘症状发生上被证明颇有效果。 中美联合开发首款气相除甲醛空气净化器 本文原创，转载请注明来源于“Woo air 工作室”公众号。 |
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