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因为服用30mg和60mg，作用相同，但是副作用不同。 单剂量30mg和60mg的不良反应发生率分别为26.2%和40.5% 病从口入，祸从口出， 话可以乱说，药不能乱吃！ 细心的读者可能已经发现了 中国销售的必利劲是30mg 而印度的必利劲都是60mg 这是为什么呢？ 弄明白这个原因 很多关于药物含量的问题 都能理解了 为了弄明白这个问题， 我们首先要先了解一种酶： 细胞色素P450 不要被他诡异的名字吓住！ 这种酶有什么作用呢？ 我们服用的大部分药物都靠他代谢， P450主要居住在肝脏和肾脏， 药物进入肝脏以后 P450把他变为另一种形式， 然后被排除体外 细胞色素P450其实是个大家族 它不止四世同堂， 而且什么七大姑八大姨一堆 目前，已知的有三十多种， 重要的有七种， 他们都有一样的姓， 只是名不同而已， 比如P450 2D6; P450 3A4 记住后面的2D6和3A4就可以， 就好像苹果手机的编码一样 其中非常重要的就是P450 2D6 下面说回正题： 人体中代谢必利劲的酶主要就是： P450 2D6; P450 3A4 P450 2D6对于必利劲的代谢尤为重要。 但是，重点来了！ 人类因种族和个体差异，有些人P450酶的活性和数量超过一般正常人，属快代谢型；而另一些人则低于正常人，属慢代谢型。 总体上看，黄种人的P450 2D6活性低于白种人，因此黄种人在应用较低剂量必利劲的情况下，即可快速发挥药效，而减少副作用。 我们假设发挥作用的所需的必利劲是25mg，白种人和黄种人同时服用30mg必利劲，2h内，由于黄种人酶活性低，必利劲还剩下25mg，而白种人可能只剩下5mg，无法发挥药效。（只是比喻，没有任何数据支持） 如果此时，白种人和黄种人同时服用60mg，2h内，由于白种人酶活性高，代谢快，白种人还剩下35mg，可以发挥药效。黄种人代谢慢，还剩下55mg，药效发挥正常，但是最终可能导致更高的剂量依赖性不良反应的发生率和严重性。 必利劲的临床实验数据（来源于中国药监局）： 对于中国人来说，单剂量30mg和60mg的不良反应发生率分别为26.2%和40.5% 所以在中国上市的必利劲只有30mg，而没有60mg。 推荐剂量也是每次30mg，而非60mg。 这些都是有原因的。 保证药效，减少副作用！ 当然，这个都是针对一般人，二般人就另当别论！ 如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。 |
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