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（一）按作用时间分类：可分为短效、中效与长效三类。短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8~12小时；中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12~36小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36~54小时。
（二）按给药途径分类：可分为口服、注射、局部外用或吸入。山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安
表1 常用糖皮质激素类药物比较
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类别 |
药物 |
对糖皮质激素受体的亲和力 |
水盐
代谢
(比值) |
糖代谢
（比值） |
抗炎作用
（比值） |
等效剂量（mg） |
血浆半衰期（min） |
作用持续时间（h） |
|
短效 |
氢化可的松 |
1.00 |
1.0 |
1.0 |
1.0 |
20.00 |
90 |
8～12 |
|
可的松 |
0.01 |
0.8 |
0.8 |
0.8 |
25.00 |
30 |
8～12 |
|
中效 |
泼尼松 |
0.05 |
0.8 |
4.0 |
3.5 |
5.00 |
60 |
12～36 |
|
泼尼松龙 |
2.20 |
0.8 |
4.0 |
4.0 |
5.00 |
200 |
12～36 |
|
甲泼尼龙 |
11.90 |
0.5 |
5.0 |
5.0 |
4.00 |
180 |
12～36 |
|
曲安西龙 |
1.90 |
0 |
5.0 |
5.0 |
4.00 |
＞200 |
12～36 |
|
长效 |
地塞米松 |
7.10 |
0 |
20.0～30.0 |
30.0 |
0.75 |
100～300 |
36～54 |
|
倍他米松 |
5.40 |
0 |
20.0～30.0 |
25.0～35.0 |
0.60 |
100～300 |
36～54 |
注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计
表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量（μg）
|
药物 |
低剂量 |
中剂量 |
高剂量 |
|
二丙酸倍氯米松 |
200～500 |
500～1000 |
>1000～2000 |
|
布地奈德 |
200～400 |
400～800 |
>800～1600 |
|
丙酸氟替卡松 |
100～250 |
250～500 |
>500～1000 |
|
环索奈德 |
80～160 |
160～320 |
>320～1280 |
表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物
|
作用强度 |
药物名称 |
常用浓度(%) |
|
弱效 |
醋酸氢化可的松
醋酸甲泼尼龙 |
1.0
0.25 |
|
中效 |
醋酸泼尼松龙
醋酸地塞米松
丁酸氯倍他松
曲安奈德
丁酸氢化可的松
醋酸氟氢可的松
氟氢松 |
0.5
0.05
0.05
0.025～0.1
1.0
0.025
0.01 |
|
强效 |
丙酸倍氯米松
糠酸莫米松
氟氢松
氯氟舒松
戊酸倍他米松 |
0.025
0.1
0.025
0.025
0.05 |
|
超强效 |
丙酸氯倍他索
氯氟舒松
戊酸倍他米松
卤美他松
双醋二氟松 |
0.02～0.05
0.1
0.1
0.05
0.05 |
注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型，少数为溶液剂或硬膏剂型
表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物
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药物名称 |
常用浓度（%） |
|
滴眼液 |
眼膏 |
|
醋酸可的松 |
0.5 |
0.25、0.5、1 |
|
醋酸氢化可的松 |
0.5 |
0.5 |
|
醋酸泼尼松 |
0.1 |
0.5 |
|
地塞米松磷酸钠 |
0.025 |
|
|
氟米龙 |
0.1 |
0.1 |
|
