NO.112 试述前列腺癌的诊断及检查

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一件重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！

泌尿外科医生学习联盟

Q

试述前列腺癌的诊断及检查。

A

一、诊断

直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期疑似前列腺癌最佳筛查方法；临床上通过前列腺穿刺活检取得组织病理学诊断方能得以确诊。

二、检查

1）直肠指检（DRE）

对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。

2）前列腺特异性抗原（PSA）

与DRE，经直肠前列腺超声比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。

3）经直肠超声检查（TRUS）

TRUS典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节。需要与正常前列腺、BPH、PIN、急性或者慢性前列腺炎、前列腺梗死等鉴别。

4）前列腺穿刺活检

是诊断前列腺癌最可靠的检查。

5）其他影像学检查

①CT检查，协助进行肿瘤的临床分期；

②MRI检查，可以显示前列腺包膜完整性，肿瘤是否侵犯前列腺周围组织及器官，MRI也可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移病灶；

③ECT检查：ECT检查可比常规X线片提前3-6个月发现骨转移病灶。

答案参考资料：

《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

责任编辑：榭小仙

审核校对：李升 曹林