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触诊，又称按诊，为中医四诊中切诊的重要组成部分。主要是指医者用手触摸和按压患者的皮肤、头、胸、腹、背、胁、四肢等部位，以观察病症的一种方法。 触诊是小儿推拿师在临床辨证施治中常用的手法之一，通过此方法测知患儿局部的冷热、软硬、是否有压痛、结块等异常情况，从而准确推断出所患疾病的部位和性质。  诊断时主要从皮肤触诊、四肢触诊、头部触诊、胸腹部触诊四个方面进行辨证： 在触按孩子的皮肤时，主要检查皮肤的温凉及有无出汗等情况。汗多时多为气虚、阳盛；皮肤发热、无汗即为热闭于内；皮肤干燥，触之刺手，为阴血不足之症；而皮肤按之成坑、干瘪不起则为吐泄阴液耗脱。 在触摸四肢时，需仔细感受温度，进行判断。四肢欠温为阳虚的一种表现；四肢发冷，为阳气衰弱；手心发热，为阴虚的一种表现。通过手足寒热，还可辨别外感病和内伤病，手足背部较热的为外感发热，而手足心较热，为内伤发热。通过手足热和额上热的对比，还可辨别出孩子为表热或里热。  头部触诊包括检查小儿头面的大小、凹凸程度、颅骨的坚硬程度等。囟门是一个重要的判别部位，如果按下去很软，为气虚，按下去干瘪，为阴虚；如果囟门胀满则为痰热上冲、肝火上亢。通过囟门的凹凸程度和按触时的强弱判断疾病的缓急。 胸腹部触诊则通过触按胸廓、背部检查是否有鸡胸、驼背等及腹部有无包块，是否胀满，有无疼痛等进行判断。 对于小儿推拿师而言，掌握了小儿触诊的方法，可以提高临床辨证和诊断的水平，为临床推拿奠定基础。  盲校派小儿推拿的临床辨证诊断方法中，触诊是其中重要的一部分。张艺蓬老师作为盲校派的传承人之一，继承了盲校派小儿推拿的各类辩证方法和推拿手法，并在实践中不断发展和完善。 |
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