1 概述过度通气综合症（hyperventilation syndrome）是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。本征所指的是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化碳分压降低（低于5kPa），呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释，症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性（很可能是脑干以上的高位神经结构，如下丘脑）有关。过度通气综合症的概念包括以下3个含义：①有躯体症状；②有可以导致过度通气的呼吸调节异常；③躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系，也就是说躯体症状是由呼吸调节异常引起的。很多器质性疾病，如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等，都可伴随过度通气状态，血气分析示PaCO2降低，但不属于过度通气综合症的范畴。通过治疗原发病，过度通气状态可以随之缓解。 展开本节剩余内容 2 疾病名称过度通气综合症 展开本节剩余内容 3 英文名称hyperventilation syndrome 展开本节剩余内容 6 ICD号J98 展开本节剩余内容 8 发病机制过度通气综合症所指的是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化化碳分化碳分压降低（低于5kPa），呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。 展开本节剩余内容 9 过度通气综合症的临床表现过度通气综合症发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力；胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。 展开本节剩余内容 10 过度通气综合症的并发症过度通气综合症可发并呼吸性碱中毒。 展开本节剩余内容 11 实验室检查血气分析PaCO2降低，pH升高。 展开本节剩余内容 12 辅助检查心动过速者，心电图可发现异常。 展开本节剩余内容 13 过度通气综合症的诊断1.病史，本征常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。 2.临床表现。 3.实验室检查。 4.试验治疗，试用含二氧化化碳的气体让其吸入，可阻止症状的发生。 5.除外鉴别诊断。 展开本节剩余内容 15 过度通气综合症的治疗15.1 一般处理向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系，解除患者精神负担，消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。 15.2 掌握正确的呼吸方法即腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。 15.3 重复呼吸疗法急性发作时采用面罩（或袋囊）重复呼吸疗法，使吸入气体中CO2提高而减轻症状。 展开本节剩余内容 16 预后过度通气综合症应及早治疗，一般预后尚好。 展开本节剩余内容 17 过度通气综合症的预防提高生活质量，避免精神紧张等诱发因素。 展开本节剩余内容 18 相关药品氧、二氧化碳、谷维素 展开本节剩余内容 19 相关检查二氧化碳分压 展开本节剩余内容 |
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