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今夜聊一个失败的剧烈咳嗽病案。来我这就诊...

 昵称54539248 2019-04-15
今夜聊一个失败的剧烈咳嗽病案。来我这就诊前。这个患者断断续续咳嗽了整整两年。她从2016年阴历10月份开始干咳,就诊于当地的西医院,诊断为“变异性咳嗽”,予沙美特罗替卡松气雾剂,布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,上症未见好转。用复方甘草口服溶液,咳嗽会减少,但会出现眼睑浮肿,停药后,咳嗽又再次加重。
晨咳淡黄色泡沫痰,后不间断咳白色泡沫痰,每二分钟或者三分钟便咳嗽一声,痰无止无休,昼夜不歇。
遂寻求中医治疗,遍访名医,两年间用过小青龙汤,小青龙汤加三子养亲汤,白果红枣汤,小柴胡汤,柴胡桂枝干姜汤,射干麻黄汤,苓桂五味甘草汤,苓桂五味姜辛汤,苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤,或上述名方的加减,例如加上蜜紫苑,款冬花等等,喝药时咳嗽或稍有缓解,停药后,遂又加重。
如此两年,患者病情越来越重,身体虚羸,走路多几步,则气喘吁吁,舌淡,有齿痕,苔白厚,脉沉。
于2019年2月初就诊于我处。
考虑患者为中阳不足,脾失健运,气不化水,聚痰成饮,遂给患者用了苓桂术甘汤加减,上症未见好转;考虑到患者风邪不去,又在苓桂术甘汤的基础上加了三剑客(薄荷,蝉蜕,连翘),上症未见好转;考虑到患者脉沉,肾气不足,又加了补骨脂,淫羊藿,上症亦未好转,用了淫羊藿后,症状反而加重;遂又加瓜蒌子,半夏化痰为饮,紫苏梗,白芥子降气,上症仍未好转。
如此加加减减,患者失去耐心,遂于2月末,不再复诊。
3月末,又遇患者,发现她咳嗽大减,白天只有零星咳嗽,晚上不再咳嗽,早上也不咳黄痰了,不复原来频繁咳嗽之状。
很是惊讶,问她用了何方?
说她用了民间医师的单味蟾蜍草,每天就用一把蟾蜍草熬汤服用。
这味草药我原来没有用过,查了一下,蟾蜍草学名是荔枝草,又叫雪见草、癞蛤蟆草、青蛙草、皱皮草,是被子植物门,双子叶植物纲,唇形目,唇形科,鼠尾草属,荔枝草种。
性凉,味苦、辛,能清热,解毒,凉血,利尿。
真是一味单方气死老中医,此中义理何在呢?是因为应了张从正的邪气去,方可扶正吗?
其案发人深思,教人警醒。
#和黄继斌医师夜读中医#
@正说中医药

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