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【经典】髋关节撞击综合征和盂唇损伤的MR诊断

 韬傑 2019-04-16

(课程讲课视频如下)

(讲课PPT如下,文中所有图片点开可放大)

 髋关节撞击综合征 (FAI)

  • 又称为股骨髋臼撞击综合征

  • 股骨近端和髋臼盂缘间解剖关系异常    

                  导致不正常的接触、碰撞

                  损伤髋臼盂唇及关节软骨

                  引起髋关节疼痛、活动受限

                  发生早期OA( <35岁)

  • 常见于年轻人、喜好运动的人。

 Pincer撞击

  • 多见于中年女性,平均年龄40岁

  • 一般由髋臼局部或广泛过度覆盖引起:

        髋内陷

        髋臼突出

        髋臼后倾

       髋臼后壁过度覆盖

  • 髋臼软骨损伤相对薄而浅(4mm)

 髋关节撞击综合征 (FAI) ---临床症状

  • 患者相对年轻,多数在20~40岁,发生率为10% ~  15%。

  • 主要表现为腹股沟区的疼痛。

  • 可大粗隆区疼痛并向大腿外侧放射。

  • 症状出现前,有些患者可出现较长时间的髋关节旋转活动受限。

 髋关节撞击综合征 (FAI) ---影像检查

 髋关节撞击综合征  ---MR造影检查

 髋臼盂唇损伤

  • 常见于20 ~ 50岁患者。

        年轻患者:创伤(髋关节极度屈曲和旋转)。

        中年患者:股骨髋臼撞击。

        老年患者:退变。

  • 28%无症状人群存在髋臼盂唇异常。 

  • 20%髋臼发育不良患者存在髋臼盂唇撕裂。

髋臼盂唇解剖

 髋臼盂唇解剖

 髋臼盂唇损伤诊断标准(常规 MRI)

 髋关节撞击综合征 ----MR扫描

 髋臼盂唇损伤读片方法

 髋臼盂唇损伤读片方法---冠状位FS-T2WI

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