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在美国，人乳头瘤病毒(Human Vapillomaviruses，HPV)是最常见的性传播病毒，目前已有200多种HPV基因型被识别和发现，其中有十多种特定型别的HPV感染会持续存在并发展为癌症。美国大约有2000万人受到感染，每年大约有620万人新感染。HPV通过性接触传播，绝大多数HPV感染后无症状，大部分感染者可自行变为阴性。但HPV之所以重要，主要是因为与女性宫颈癌有关。美国每年大约有1万名妇女患宫颈癌，3700人因此死亡。宫颈癌是全球女性第二大癌症死因。同时HPV也与其他一些癌症有关，还可引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变。超过50%的性活跃男性和女性感染HPV。HPV感染无治疗措施，但相关病症需要治疗。 接种HPV疫苗，可有效预防HPV感染和宫颈癌等疾病的发生。 关于HPV疫苗 二价疫苗 1 2006年在美国上市的第一个HPV疫苗包含2个高危基因型（16,18）的二价疫苗，它理论上可以预防70%的宫颈癌及癌前病变； 四价疫苗 2 低危型HPV可引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变，四价疫苗就是在二价疫苗基础上增加了2个低危基因型（6,11），可以预防90%的生殖器疣； 九价疫苗 3 在四价的基础上增加了5种高危HPV基因型（31,33,45,52,58），可以把宫颈癌的预防范围提高到90%以上。 HPV疫苗的作用有望持久，但是接种疫苗的妇女仍然需要宫颈癌筛查，因为疫苗不能预防所有引起宫颈癌的HPV类型。 接种对象，何时接种 我国推荐9-45岁女性接种HPV疫苗，重点人群为13-15岁女性，内陆批准的二价和四价和九价的HPV疫苗分别适用于9-45岁、20-45岁和16-26岁女性。 女孩第一次性接触之前接种HPV疫苗, 还未暴露于人乳头状瘤病毒。因此预防效果会更好。但如果女性已被任何一种HPV病毒感染，疫苗就不能预防这种类型HPV病毒引起的病症。 国内尚未开展男性HPV接种。 哪些不能或暂时不能接种HPV? 曾对酵母和HPV疫苗中任何其他成分过敏； 先前的HPV疫苗有过严重敏反应； 接种其他疫苗有严重的过敏反应； 孕妇应该避免接种HPV疫苗，但如果接种疫苗期间意外怀孕了，不需要终止妊娠，只要把尚未接种的剂次推迟到分娩后再接种就可以； 母乳喂养的妇女可以安全地接种疫苗。（注：我国内陆暂时不推荐哺乳期女性接种HPV疫苗）； 计划接种疫苗时病情轻微的人仍然可以接种HPV疫苗；患有中度或重度疾病的人应该等到痊愈后接种。 HPV疫苗有哪些风险? HPV疫苗是灭活疫苗，不会引起感染。但与其他疫苗和药物一样也可引起不良反应。HPV疫苗的不良反应通常比较轻微，持续时间比较短，常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿，全身不良反应是发热，其次是头痛、恶心和疲劳等。这些症状不会持续太久，而且会自行消失。致命的过敏反应非常罕见。 |
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