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李炳（1729-1805），又名李钧，字振声，号西垣，仪征人。因常往于邵伯，故晚年亦居邵伯。清一代名医。 李炳乃布衣出身。与大多数儒医因举业不成而习医不同，他幼习三世之书，自小就拜师学医。早年学医并不顺利，由于文化素养不高，苦不能得其奥。于是，他复转而苦苦钻研儒学经典，乃学“易”，十年而有得。在经历了也算是十年寒窗的苦读以后，这才触类旁通得其精髓，顿悟阳长阴消，遂通“灵”、“素”之旨。 有一次，一位伤寒病人经李炳的先生多次诊治无效，而他从旁通过倾听、观察、分析，有了自己的治疗方案，就跑到病人家中悄悄治好了患者的病，一时传为美谈。他的老师很开明，得知真相后，也为自己的弟子高兴，特地治酒庆贺，并询问缘由：“子何所见而若此？”当听完李炳的陈述后，老师曰：“子悟出在我上，何可在弟子列？急趋之挂牌”。自此，李炳开始了自己的行医生涯。（头条号：江都史话 原创作品 转载请注明出处）  李炳深得岐黄之术，洞察阴阳之道，医术相当高明。 乾隆四十二年（1779）夏，扬州学派代表人物之一焦循的父亲臂痛，多方医治无效，医者都认为或将成偏枯。焦循经同学的祖父介绍，结识了李炳，请他为父诊治。李炳用黑豆半升、蚕砂二两为末让患者服之，服未尽而痛失。乾隆五十五年（1790）焦循本人呕血，李炳也是药到病除。嘉庆元年（1796）焦循儿子生病，焦从浙江返扬州延请李炳诊视。其儿被治愈后，焦称之为“神妙之事”。第二年，焦妻怀孕，忽呕逆不已，每呕必厥，日十数度，李不畏物议，独抒己见，虽几经波折，亦成功将其治愈。《扬州画舫录》作者李斗腹痛，他医医以湿邪，几濒于死。李炳诊后，令服防风粥，痛减，随之大便，色如白银，继而病愈。后李斗名其屋为“防风馆”。 李炳医名大噪，当时人们对他的评价是：“可与清初名医汪机比肩”，“医似之，寿似之，翁固山石之后一人。所惜翁之后不知何年始有如翁者出耳”。“此翁老后，不可复得，惜世人无知之者”。（头条号：江都史话 原创作品 转载请注明出处） 这样一位名医，为何是“世人无知之者”呢？ 原来，李炳不大为中上流社会阶层所接受与信任。其缘故不在他的医术，而在他的性格与行医方式。  据书载：李炳“胸有定见，不喜随众浮沉，病已则戒勿药，不屑以调理为名奔走射利。或制一方，令服百剂、数十剂不更，增损均与世俗相反，而识者遂稀”，可见其卓荦寡合；“至于生死呼吸之际，人攻君补，人塞君通，人寒君热，以口舌争之而不足，以身名性命誓而决之，”可见其敢任不阿。李炳既是一位缺乏心机、敢于负责的性情中人，又是一位冷峻孤傲、不善逢迎的耿直之人。为了实施自己的治疗方案，常常是独排众议，坚持己见，甚至不惜冒险，缺乏自我保护意识，难怪时人称其为“李大胆”。 在为扬州大盐商江春族人江心培治病时，江患伤寒，时医治以寒剂，延月余不效。李炳见其中寒而外热，独自主张用温中之法。先用附子一两，病人服后益剧欲绝，李又加至二两，众医难之。李谓诸医曰：“诸君敢包医否？”众曰不能。李曰：“吾能之，吾从此居此不去，果死，治以庸医杀人罪，何如？”诸医唯唯而退，李力迫病人服之，次日霍然而愈。 这样的行医方式，治愈便罢，如果发生万一又怎么办？因而难以得到富贵之家、上层人士与主流社会的认可。 既然得不到主流社会人士的接纳，李炳便常往来于江淮，而往邵伯镇者为多，晚年多居邵伯镇。  在邵伯，李炳“为贫贱士治疾，必竭尽心力，寒暑暮夜，闻召即行”，甚至“手调其药，而坐验其啜，不效不已”，“及其愈也，所报或无一钱，君反以为快”，真可谓仁心深切，得到了平民百姓的信赖。 乾隆五十六年（1791）冬，市井贫民之子得喉病，喘促将死。当李炳得知病人是这家的独生儿子后，顿生恻隐之心，反复求之，最终得以获救。乾隆六十年（1795）书生周金声患头痛病，久治不愈，痛苦异常，经过李炳精心治疗痊愈，他便随其习医，10年后以医噪于市。李炳只要一到邵伯，沿湖之人邀以小舟，相接如蚁。 李炳财利所在，让之他人，拙手术富，巧手济贫，一生纵有高明医术，却依然穷困潦倒。他本人直至嘉庆九年（1804）76岁时才喜得贵子，可惜第二年就去世了。卒之日，湖中农人有泣于路者。他去世后，邵伯人集其十数年来所用药方，各依脉案，分门别类，展之成簿。有疾则设位祷于翁，捡簿中方案相合者服之，顿愈。愈则谢以纸钱，可见邵伯民众对其顶礼膜拜的程度。  李炳作为一代名医，勤于临证，外感内伤皆所擅长。他治病多用经方，用药精炼，大道至简，且有神效。他苦《金匮》无善注，乃撰《金匮要略注》32卷；见吴又阿《瘟疫论》之惑人，乃作《辨琐言》一卷以纠之，后被收入《珍本医书集成》；录生平治验之案为《西垣珍籍》2卷，以独特见解，启示后学。书中，他对疫病的病因、病机、治疗、预防等方面都有深刻见解，不仅丰富了疫病学理论，而且对当今传染性疾病的治疗具有重要的指导意义与临床价值，从而在中国医学尤其是治病学史上占有一席之地。 朱毓麒（海流 漉淇） |
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