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2019中医执业医师实践技能考试实战模拟第一站

 DENGZHENYI 2019-04-17


实践技能考试说难不难,说简单也不简单。但是只有充分准备,考试时不怯场,从容应对,考试才能拿到高分值。


今日文章主要讲解实践技能现场考试流程,模拟考试场景,使大家能够真正了解考试情况。 

实践技能考试分数及形式:

站次

具有规定学历人员(中医执业、助理)

师承或确有专长人员(中医执业、助理)

中西医结合人员(执业、助理)

考试内容

考试分数

考试方法

考试时间

考试内容

考试分数

考试方法

考试时间

考试内容

考试分数

考试方法

考试时间

第一站

病案分析

20

纸笔作答

60分钟

病案分析

20

纸笔作答

60分钟

病例分析

20

纸笔作答

60分钟

病案分析

20

病案分析

20

病例分析

20

第二站

中医操作

10

实际操作

15分钟

中医操作

10

实际操作

15分钟

中医操作

10

实际操作

15分钟

中医操作

10

中医操作

10

体格检查

5

实际操作

体格检查

5

体格检查

5

实际操作

体格检查

5

西医操作

5

实际操作

西医操作

5

西医操作

10

实际操作

第三站

中医问诊

10

现场口述

15分钟

中医问诊

10

现场口述

15分钟

中医问诊

10

现场口述

15分钟

中医答辩

5

中医答辩

10

中医答辩

10

双重诊断

10

中医答辩

5

西医答辩

5

临床判读

5

临床判读

5

临床判读

5

合计

100分


90分钟


100分


90分钟


100分


90分钟


第一站


考试纪律讲解:


1.严禁考生携带本次考试规定以外的物品进入考场,包括手机等电子设备、任何书籍和草稿纸等,一经发现,一律按违纪违规处理;


2.将自身所带的背包和考试无关的物品统一放在指定的位置;


3.考试开始前考生需要凭有效身份证件和准考证进入考场,找到自己的座位;


4.考试开始之后由监考老师负责统一发答题卡和试题卡,考生拿到试卷之后只能先读题,待监考老师发出考试指令之后才能开始答题,提前答题的考生按违纪违规处理;


5.考试开始之后,考生请马上填好自己的姓名、准考证号信息和试题编号等,然后再开始答题,没有试题编号或者试题编号写错的考生一律按零分计算;考生在考试期间严禁互换答题卡,一经发现,按零分处理;


6.考试过程当中严禁考生讨论考题,交头接耳、传递物品、打手势或者做暗示,一经发现,一律按违纪违规处理;


7.考试期间严禁考生说话或随意走动,有特殊需要的考生可以举手向监考老师示意,征求监考老师同意后方可走动;


8.监考老师发出停止答题口令后,应立即停止答题,若继续答题,则按违纪违规处理;试卷交完之后需等待老师的指令方可离开考场;


9.考试时间为60分钟。

  

第一站病案(例)分析试题(例题举例)


考试级别:240\440 试题编号:010


病案(例)摘要1:


张某,女,62岁,已婚,退休工人。2015年11月10日初诊。

患者反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。

请与胃脘痛相鉴别。


病案(例)摘要2:


闫某 男 46岁 干部。2015年7月20日初诊。

患者大便稀溏1年余 病情时轻时重,因抑郁恼怒而加重,现症:泄泻,腹部攻窜作痛,大便稀溏,每日3次,伴见体倦乏力,胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红,脉弦。 

请与痢疾相鉴别


要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

时间:60分钟。

  

第一站 答题卡


病案1:


中医疾病诊断:胸痹

中医证诊断:心肾阴虚证


中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

患者反复心胸憋闷疼痛3年。病程迁延日久,素体本虚。因劳累出现心悸,盗汗,心烦,不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数,则属心肾阴虚的表现。心肾两虚,心脉痹阻而产生本病。


中医类证鉴别(助理人员不测试):

心在脘上,脘在心下,故有胃脘当心而痛之称,以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,极易混淆。但胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂。


中医治法滋阴清火,养心和络。

方 剂:天王补心丹合炙甘草汤加减。


药物组成、剂量及煎服法:

生地10g、玄参10g、天冬10g、麦冬10g、人参5g、炙甘草10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸枣仁10g、五味子10g、远志10g、丹参10g、当归10g、芍药10g、阿胶5g。

三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。

  

病案2:


中医疾病诊断:泄泻

中医证候诊断:肝气乘脾证


中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。每因情志郁怒而诱发,伴胸胁胀闷,嗳气食少,病在肝,肝木乘脾,脾虚又可生湿,湿盛可困遏脾运。


中医类证鉴别(助理人员不测试):

泄泻与痢疾两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。


中医治法:抑肝扶脾。

方 剂:痛泻要方加减。


药物的组成、计量及煎服法:

白芍10g、白术10g、陈皮10g、防风10g。

三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。


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