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六经辨治霉菌与细菌混合感染性阴道炎

 爱中医2 2019-04-17

(本文为徐书弟子医案)

阴道炎是困扰妇女朋友的难言之痛,西药治疗效果往往不明显,反复用药还会产生抗药性,使此病更加缠绵难治。师父独辟蹊径,不只简单的从湿热下注考虑,而从六经辨证,以厥阴肝经论治,取得佳效。余临床用之,果然疗效显著。

医案信息

余某 女 29岁

白带增多伴阴道瘙痒十余日。患者于十几天前出现白带增多,呈豆渣样,并伴阴道内骚痒难忍。白带化验:霉菌++,白细胞+++。曾用过克霉唑栓剂和口服氟康唑,效果不明显。

初诊

刻诊:阴道内瘙痒,灼痛,白带呈豆渣样,有异味,大便正常。舌暗红,苔白腻,脉沉弦滑。方用乌梅丸合当归贝母苦参丸。

处方:乌梅、桂枝、黑附片、干姜、细辛、黄柏、黄连、党参、花椒、当归、贝母、苦参、白术、土茯苓。10剂。

二诊

白带量减少,呈清稀状,阴道内无瘙痒,无灼痛,舌暗红苔白微腻,脉沉弦数。

上方继服10天。后回访已获愈。

徐书医话

霉菌性阴道炎为妇科顽症,易反复发作,缠绵难愈 特别是混合细菌性感染的更是棘手,对经常使用抗生素的病人来说,会导致菌群失调,加重霉菌的滋生。此类病师父从厥阴论治,以乌梅丸合当归贝母苦参丸并重用白术,弟子今临床用之效果斐然。

师父常说:“两侧少腹及外阴部是肝经所过之处,患者多全身虚寒,局部有湿热胶结于下焦。肝经之病,实则少阳,虚则厥阴,故多从厥阴论治。”《金贵要略》云:“妊娠小便难,饮食如故,归母苦参丸主之。”此案方中加土茯苓目的是增强解毒除湿的功效。

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