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肺癌，是我国甚至全世界发病率、死亡率第一的恶性肿瘤，其预后极差，5年生存率仅为16.1%，而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%，是肺癌患者特有的特征。也就是说，肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。 如今，肺结节的检出率也越来越高。有报道称，体检查出肺部小结节的比例高达20-30%，吸烟人群的检出率近50%。 那么，得了肺结节究竟该怎么办？有哪些问题需要特别注意，日常又该如何预防癌变呢？ 1 查出肺结节，先弄清楚三件事 1 结节的分类 根据结节的大小，临床上把肺实质内≤3cm的病灶称为结节，＞3cm的病灶称为肿块，而＜1cm的结节称为小结节，＜5mm的结节称为微小结节。 根据结节的性质，肺结节又可以分为良性结节和恶性结节： 良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性肿瘤； 恶性结节则包括肺癌、转移癌等。  2 结节的危险性 体检时发现肺结节并不代表有肺癌。而且专家表示，初次发现的肺结节，约有80%是良性的，不必过于担忧。 但即便现在是良性结节，日后也有恶性病变的可能，所以也不能掉以轻心，要做好定期复查随访，有需要时也得采取一定的干预手段。 3 结节不能“一刀切” 很多人会想，既然结节有癌变风险，立马切除就好。其实不然，治疗结节，因根据个人情况，判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能，不能盲目选择“一刀切”。 如果检查结果显示“低回声结节”、“占位病变”时，如果有15%以上会发展为恶性肿瘤的可能，则不反对手术；如果发展为肿瘤的可能性在25%以上，则建议手术。  2 肺结节癌变的高危人群 有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询医生，甚至接受进一步检查和治疗。 （1）长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群； （2）年龄在40岁以上，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状； （3）有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者； （4）有慢性阻塞性肺部疾病、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史； （5）有工业粉尘、石棉及放射性物质接触史。  3 中医对肺结节的认识 现代西医学，对普通的肺结节一般都采取定期随访，观察病情的方式。但此时，中医也许能帮到我们。 案例：2017年年底，陈阿姨感冒咳嗽非常厉害，晚上咳的得坐起来，去医院做CT，检查出肺结节，并伴有咳嗽、咯血、胸背疼、消瘦、疲乏无力等症状，被高度怀疑为恶性肺结节。 但陈阿姨拒绝化疗，吃了四五个月中药后，体力开始恢复，10个月后，大部分肺结节变小，甚至消失。 中医认为：气滞、痰阻、血瘀为肺结节的基本病机。肺结节和肺癌有个共同特点就是气滞痰瘀互结。 在此过程中，如果有瘀热化毒，瘀和热会促进结节生长、扩散。所以说，肺结节到肺癌，其实是一个生热化毒、毒邪走窜的过程。  而在肺结节观察期，正适宜帮助消除一部分不稳定结节，或是抑制肺结节的增长。 4 预防癌变， 中医预防调理肺结节  锻炼呼吸肌 肺本身不能主动扩张和缩小，呼吸是通过与呼吸相关的肌肉（即呼吸肌）来实现的。研究发现，提高呼吸肌的肌力及耐力有利于肺的健康。平时可以适当运动，也可以练习腹式呼吸，起到健肺的作用。 【腹式呼吸练习法】 先将注意力集中在腹部，然后慢慢吸气，让气体充满腹腔，直至腹部微微凸起，再慢慢吐气。每次可练习5分钟左右。  宣肺解毒汤 宣肺解毒汤由冬瓜、土茯苓、甘草、桔梗熬煮而成。其中冬瓜能化痰利尿；土茯苓能解毒化湿通络；甘草也是一味很好的解毒药；而桔梗能将所有的药引入肺经。因此，这些药材配合起来就能起到宣肺解毒利湿的作用，特别适宜空气不好时食用。 【宣肺解毒汤】 1.先将10g土茯苓、10g桔梗、5g生甘草洗净入锅； 2.再将500g冬瓜连皮带肉、连瓤带籽清洗切块后一起放入锅中； 3.加入1200ml水，大火烧开，再转小火煮20分钟； 4.滤渣取汁，每日早晚各饮用一次，每次200ml。 注意：脾胃虚寒、容易腹泻的人不宜饮用。 石菖蒲茶 【药材】 石菖蒲5克：可以祛湿开胃，开窍化痰，醒神益智； 三七花3克：清热化瘀； 玫瑰花3克：理气解郁 。 【功效】行气理气、活血化瘀，改变肺结节在体内生长的土壤，继而起到预防作用。 【禁忌】津液虚，容易口干的人少喝。 【注意】代茶饮只有辅助治疗和预防作用，如果病情严重，及时就医。  【注意】中医主张辨证论治，一人一方，如果出现肺结节想用中医治疗或预防肺癌，一定要找专业医生开方，遣方用药谨遵医嘱。 |
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