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白雪莉教授说，很多中晚期胰腺癌患者，在失去手术机会后，一听要化疗，都很抗拒。他们有顾虑，怕承受不起化疗的毒副作用，担心“一化疗，死得更快”。 在胰腺癌的治疗中，根治性手术最关键，但事实上，化疗对于提高胰腺癌患者的生存期也发挥着重要作用。 以前，针对胰腺癌的化疗，国际上通行的化疗方案，效果好，但毒性也很高。2014年开始，浙大一院肝胆胰外科团队对胰腺癌化疗方案进行改良，保留高效，降低毒性。低毒高效的化疗方案，在晚期胰腺癌患者身上起到了很好的效果。 “外科医生非常重视对化疗毒副作用的管理，会提前干预，让毒副反应不发生或减轻反应。很多患者做了化疗后，状态反而更好了。”白教授表示。 对于一些局部侵犯出胰腺，但还没有造成远处转移的胰腺癌患者，先做化疗再手术，大大延长了患者的生存期，甚至达到了跟没有局部侵犯出胰腺的患者接近的生存期。 白雪莉教授2014年曾接诊过一个胰腺癌患者，50多岁，男性。当时他的胰腺癌已侵犯出胰腺，包绕了胰腺周边血管，属于局部晚期，已经不能手术切除，当地医生断言他只能活半年，家里人已经暗地里在为他准备后事。经人介绍，家人带他找到白教授最后一搏，根据他的情况，白教授给他制订了治疗方案，通过化疗放疗，实现肿瘤缩小和降期，最后获得了手术机会。如 今快5年过去了，这个患者一直无瘤生存，没有复发转移。 “胰腺癌局部晚期，经过规范化治疗，获得手术机会的这类患者，他们的生存期和治疗效果，跟一开始诊断就可以手术切除的患者，治疗后的效果和生存期都差不多。而局部进展期的患者，经过多学科规范诊疗，治疗效果和早期胰腺癌患者的治疗效果也差不多。所以，一定要接受规范化的治疗，特别是不要排斥化疗。”白教授说。 推荐阅读 批量出让5块宝地 杭州城市更新的点睛之笔“城市之星”终于来了 杭州老人骑车与公交车相撞 整个人被压在车底！几十个人瞬间冲过去... 身体出现以下“诡异”信号 记得去查一查胰腺 白雪莉教授表示，虽然胰腺癌很隐秘，很难被早期发现，但只要提高警惕，特别是留意身体发出的一些“诡异”信号，胰腺癌还是有可能被早期发现的—— 1.腹部反复隐痛，有点类似胃病的症状，但胃镜检查没有发现异样，胃痛的情况依然存在； 2.新发糖尿病，特别是近一两年新发的糖尿病，这可能不是原发性的糖尿病，是继发的，就是胰腺癌导致的，糖尿病是它的表现； 3.出现严重的腰背疼痛，骨科检查排除问题后，要警惕胰腺癌； 4.反复发作的胰腺炎，要进一步去筛查下胰腺，很多时候，胰腺炎的病情会掩盖胰腺癌； 5.没有刻意减肥，身体在没有其他异常反应的情况下，体重突然轻了10斤20斤，要引起注意。 此外，白雪莉教授建议大家，定期体检，比如胰腺B超、CT以及肿瘤标志物CA19-9、CEA等的筛查，这些都是发现、诊断胰腺癌的常用手段。“特别是40岁以上，不管男性女性，最好在体检中都要查查胰腺B超，进行肿瘤标志物CA19-9筛查。” 谈及胰腺癌高危人群，白教授提醒：“糖尿病患者、有胰腺癌家族史的人、有胰腺的慢性疾病史，比如反复慢性胰腺炎、胰管结石的人、长期抽烟喝酒酗酒的人、‘三高’人群、肥胖人群等，都是胰腺癌的高危人群，要格外注意，坚持定期检查。” |
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