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前几天看到一个新闻： 一名2岁孩子发烧39℃，高烧抽搐。孩子的喉咙发出声响，孩子奶奶以为是什么东西堵住了孩子呼吸，于是奶奶把手伸进孩子的嘴里压迫喉咙，短短几分钟后，孩子情况更严重了，当急救车来时，孩子已瞳孔散大、呼吸和心跳都停了…… 孩子的离世，让我们感到无比痛心！如果更多家长都能了解和发烧有关的常识，这样的悲剧可能就不会发生了。 比如这个新闻中的孩子，明显是发生了热性惊厥（表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短）。正确的处理办法是： ① 不要随意搬动、晃动孩子，更不能用手去按压喉咙； ② 让孩子呈平侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物吸入窒息； ③ 不用掐人中，这对惊厥来说，起不到什么作用； ④ 通常，惊厥会于2～5分钟后自行缓解； ⑤ 如果惊厥超过5分钟以上甚至更长时间，就需要立即送到医院救治了。 关于宝宝发烧，其实很多妈妈都做过一些错事。今天，我们就来聊聊发烧： ☞ 退热贴、温水浴、捂汗……这些常用的退烧方法，不仅没用，还很危险！ ☞ 给孩子退烧，最靠谱的方法究竟是什么？ ☞ 孩子发烧，最快康复的办法是什么？ ☞ 发烧，什么情况下可以在家观察，什么情况下必须赶紧去医院……  希望看过今天的文章 再也没有孩子因家长的过失、疏忽或无知 而发生意外了 ↓↓↓ 退热贴、温水浴、捂汗…… 这些常用的退烧方法 不仅没用，还很危险 1 酒精擦拭，容易酒精中毒 之前广东有一名2岁孩子发烧，父母居然选择用工业酒精来给孩子擦浴降温！擦浴后，孩子不但没有退烧，反而出现昏迷，经医院检查后发现，孩子并不是发烧导致昏迷，而是酒精中毒导致的昏迷。  宝宝的皮肤功能还没发育完善，用酒精给宝宝擦拭皮肤，会被身体吸收，有酒精中毒的危险。更何况这个新闻中的家长给孩子用的是工业酒精。想想就可怕，但愿孩子没事。  2 温水擦浴，退烧效果并不好 去年夏天，我带儿子去柬埔寨玩，孩子因为感染热带病毒高烧不退，住院治疗。令我惊诧的是，虽然我们在那边住的是当地最好的国际医院，各种医疗设备看着也非常高科技，但那边医生对于降低孩子高热体温的医疗手段，我真是呵呵了。在使用退烧药前，最先使用的居然是温水擦浴！ 每次温水擦浴，孩子都非常抗拒，因为他说这样擦很难受，特别不舒服，还很冷。甚至有时擦完当下体温是下降了一度半度的，但很快又飚上去了…… 温水擦浴，一度成为家长给孩子物理降温的首选方式，至今很多人都还在用。但英国医学会（BMA）关于婴幼儿童发烧的一篇文章中提及：不再推荐用温水擦浴来降温。  原因在于： 温水擦浴，绝不是退烧的首选方式 退烧药是最好最优先的退烧方式，只有在过敏等原因导致的无法使用药物的时候才考虑用温水擦拭替代退烧药。而只有在发烧很难受，或者孩子可能没办法服用足够的退烧药的情况下，才考虑配合药物进行温水擦拭。 退热效果差，维持时间很短 温水擦浴，是通过水分挥发的方式，快速带走更多的热量，从而降低体温。而根据美国儿科学会的汇总：温水擦浴的效果一般是降低1-2度的体温，效果维持30-45分钟。 服用退烧药的退热效果，远比只使用温水擦浴的退热效果药显著得多。即便在退烧药之外再结合温水擦浴，最终的降温效果和只服用退烧药没有什么差别。 所以，我们真的没有必要放弃更安全舒适的退烧方法“合理服用退热药物”不用，而选择效果差，还让孩子不舒服的温水擦浴来退烧。 3 捂汗退烧，当心“捂热综合征” 崔玉涛医生在拜托了妈妈节目中讲了一个真实的案例： 他接诊时遇到一个宝宝囟门凹进去3公分。询问后就是因为发烧，捂汗，宝宝身体快速脱水导致的，经过医生的治疗，最后还是落下神经系统的后遗症。 遗憾的是，现在依然很多老人觉得：孩子发烧了应“捂汗”，给孩子盖上厚厚的大被子，把汗“逼”出来就好了。  但其实这样是非常危险的。发烧最需要的是散热，捂被子会让身体里的热量反而越积越高，散不出来，更不利于退烧了。甚至造成孩子严重的脱水，或发生“捂热综合征”。  宝宝发烧的时候本来就会因为高热而出汗，过暖、大汗淋漓会造成孩子高渗性脱水，严重者并发呼吸衰竭、脑水肿、休克等多脏器功能衰竭等。婴儿捂热综合征患儿病死率高、后遗症严重。妈妈们千万要拦住想给孩子捂一捂的老人啊！ Tips： 孩子如果发烧的时候喊冷（体温上升期，孩子可能会出现畏寒的症状），可以适当增加衣物，但绝不能盲目捂汗。 4 心急给孩子乱吃药，可能药物中毒 孩子一生病，妈妈就慌乱，甚至有的妈妈觉得只吃退烧药不保险，就消炎药、复合感冒药全招呼上，想要赶紧把病压下去！情急之下难免就给宝宝多吃了药、吃错了药，反而增加了一些不必要的毒副作用风险。 感冒药+退烧药一起吃=容易中毒 是一些复方感冒药都标有“复方氨基酚”，这和我们最常用的退烧药泰诺林“对乙酰氨基酚”的成分相同，如果既吃感冒药，又给孩子吃退烧药，很容易同一种药物成分给宝宝吃了双倍！不知不觉间，就把药吃过量了，对孩子的身体只会有更大的毒副作用。  抗生素更不能乱吃，当心吃出耐药性 我身边的一位妈妈，不管是自己家人还是孩子，一发烧准给吃上头孢。她觉得发烧肯定是身体里有炎症，必须吃消炎药啊。 一般的感冒发烧，90%都是由病毒引起，吃抗生素根本不管用，反而还会造成肠道正常菌群的紊乱，更加不利于疾病的康复。 抗生素真的不能乱吃，是不是需要吃，需要吃哪一种消炎药，都是需要医生根据病人的各种化验结果综合判断的。乱吃抗生素，不仅增加了药物过敏的风险，最可怕的是吃出耐药性，今后再有细菌感染，可能真的无药可治了。 中药、中成药，也不建议给宝宝吃 不止一位儿科专家在节目中说过，因为一般中药说明中都没有明确标识出药物的毒副作用、不良反应，以及儿童的用量指导，所以不建议给宝宝吃中药退烧。比如热速清、清热解毒之类的中成药。 所以，在搞清楚孩子因为什么疾病导致的发烧之前，只给孩子吃退烧药是最保险的，别一着急就乱吃药。 5 退热贴，除了心理作用，基本没有退烧效果 每次带孩子去医院看病，都能看到很多脑门上贴着“退热贴”的小病号。 但其实，退热贴只是家长的心理作用。总有家长觉得发烧会烧坏脑子，真不会！只靠额头那一点点面积散热，根本没用。充其量是给妈妈的心理安慰“非得做点什么才踏实”。 退热贴的实际散热面积非常有限，很多妈妈还喜欢贴在宝宝的额头、腋下等高热部位，这就让局部皮肤急剧收缩，刺激比较大，孩子不舒服，局部皮肤还容易过敏，得不偿失。 所以说，退热贴除了让大家知道宝宝是“小病号”，以及给家长一些心理安慰的效果外，基本没有退烧效果！  6 偏方退的不是烧，而是命 病急乱投医，这个最可怕！有多少发烧的孩子是因为家长勿信了偏方，导致医治不及时，甚至身亡的。 给孩子喝“煮银镯水”退烧，孩子送命 新闻报道：未满月的男宝小军发烧，家人上网找了多种偏方：银手镯煮水喝、珍珠粉泡水喝，折腾了一夜，小军哭闹不止，全身起了很多红疹。次日家人将孩子送到医院，但小军已停止了呼吸。  给孩子喉咙里灌开水退烧，孩子严重烫伤，呼吸衰竭 新闻报道：一名2岁女童因发高烧出现抽搐，她的父母听信了民间偏方，将滚烫的开水灌入小孩嘴里，将孩子整个口腔、咽喉、食道全部烫伤，导致喉头水肿，呼吸衰竭，随后小女孩被送往医院抢救。  看到这些事件，真的令人痛心不已。只想说，妈妈们，偏方千万别再乱用了，还是多学一些科学的退热方法吧。 最靠谱的退烧方式 就是给宝宝合理服用退烧药 1 能给宝宝吃的退烧药 只有这2种 无论何时都要记住，能给宝宝放心吃的退烧药只有这两个：对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）。 对乙酰氨基酚 安全性更高，更适合小宝宝服用 3个月以上的宝宝就能吃  布洛芬 更适合大宝宝 或对乙酰氨基酚退热效果不好时服用 6个月以上的宝宝才能吃 具体用药量，先参照不同年龄的指导用量、再参照每公斤体重的用药量，综合评估宝宝的年龄和体重后，再按说明书吃药！如果遇到特殊情况，比如早产儿、超重儿，还是建议咨询儿科医生后，再遵医嘱服用。 2 吃退烧药别再死守38.5℃ 重点看孩子精神状态 常识中，宝宝发烧时体温超过38.5度，就要吃退烧药了。 有的妈妈非常的谨小慎微，宝宝发烧一超过38.5度，即便宝宝现在精神很好，活蹦乱跳的，也要立马吃退烧药，觉得晚吃0.1度，就有危险！ 还有些妈妈，拿着体温计守着孩子。一会儿测一次，如果是38.4度，即便孩子已经难受的打蔫了，也坚决不给吃退烧药，非得等到38度5才吃，觉得早0.1度吃都对宝宝的身体有害。 宝宝发烧，妈妈们紧张的心情可以理解，但什么时候该给宝宝吃退烧药，除了看体温，还要视宝宝的精神状态而定。 美国最新儿科指南：如果精神状态好，超过40度，再干预也可以。 精神状态好，40度以内都可以不用吃药 精神不好，稍低于38.5也能吃药 3 别图好得快 就要求给孩子打针、输液 张思莱医生做客节目时，曾亲传妈妈们一个儿科医生的用药原则：“能吃药的不打针，能打针的不输液”！ 无论是宝宝发烧，或者其他疾病，也希望妈妈们牢记这个原则，别图好得快，就给孩子“下猛药”。 4 2种退烧药 不推荐交替使用 之前，给宝宝吃退烧药还有一种很火的说法： 如果孩子高烧不退，可以两种退烧药交替吃（吃一次对乙酰氨基酚，隔4-6个小时再吃一次布洛芬），以减少单一药物的副作用。 但最新版的《尼尔森儿科学》明确建议只选用其中一种。交替用药，不仅疗效未必好，还容易记混服用剂量，隐患更大！ 所以，我们不提倡给宝宝交替服用两种退烧药！用一种退烧药就能控制发烧时，不要交替使用两种。 吃完退烧药最好要少量多次喝水，加快排泄进程有利于带走体内热量，和排出药物中的有害成分。 降低室温、“三多、一少” 更有利于宝宝康复 当孩子低烧，没有达到吃退烧药的体温时，唯一靠谱的物理降温就是——降低室温： 室内温度保持在24-26度之间 有利于宝宝的身体散热 宝宝发烧期间，除了给宝宝按计量吃退烧药，妈妈做到“三多、一少”，能让宝宝更舒服一些，还能快点好： 多休息：宝宝生病时，就别再去乐园、早教、游泳什么的了，就让宝宝在家安安静静的多休息。 多睡觉：让宝宝多睡觉有利于身体内的白细胞等对付细菌病毒，加速机体自我修复。 多喝水：尤其是吃过退烧药后，宝宝可能会大量出汗，需要喝水补充丢失的水分。也有利于药物中的有毒成分从尿液排出。 少穿点衣服：有利于宝宝“散热”，尤其是襁褓里的小婴儿，一定要打开襁褓包，让宝宝自然散热。 虽然发烧不是病 但出现这几种状况时需要抓紧去医院 通常情况下，我们建议宝宝发烧了，先在家观察，配合服用退烧药控制体温，多休息，不用急着去医院。但如果孩子出现下面这位严重状况，就需要尽快就医了： ▶3个月以内的宝宝发烧，要立即去医院。 ▶3个月以上的宝宝发烧，如果精神状态不好也应该去医院。 ▶发烧的同时有头痛、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、出皮疹，或呕吐、腹泻等症状，要去医院。 ▶2岁以下的宝宝，持续发烧超过24小时，要去医院。 ▶2岁及以上的宝宝，持续发烧超过3天，要去医院。 ▶无论多大年龄，体温反复超过40℃，要去医院。 |
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