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4月15日到21日是“全国肿瘤防治宣传周”。为此，本周《名医大会诊》公众号将邀请上海市胸科医院的几位专家为大家奉上一场科普“盛宴”，让癌症“无处可逃”。 癌症病人在经历了恶性肿瘤消耗、肿瘤切除手术以及各种抗癌药物副作用之后，难免虚弱不堪。于是乎，一些包装精美、打着“抑制肿瘤生长”、“抗癌神药”等旗号的抗肿瘤保健品，纷纷进入了大家的购物清单。  那么，肿瘤患者能吃保健品吗？服用这些产品能起到多大抗癌效果呢？抗肿瘤保健品会不会引起不良毒副反应呢？我们来听听上海市胸科医院中西医结合科主任张铭有何高见吧~  张铭 中医学博士、主任医师、硕士研究生导师 上海市胸科医院中西医结合科主任 上海市中医药学会肿瘤分会副主任委员 世界中医药学会联合会综合性医院中医药工作专家委员会常委 中国民族医药学会肿瘤分会常委 中国中西医结合学会肿瘤专业委员会青年委员 上海市中西医结合学会循证医学专业委员会委员 门诊时间：周一上午、周三上午（专家） 周二下午（特需） 1 什么是“保健品”？ 保健品全称“保健食品”。在我国，保健食品是指经依法批准、表明具有特定保健功能的食品，即适宜于特定人群食用、具有调节机体功能、不以治疗疾病为目的的食品，对人体不产生急性、亚急性或慢性危害。而且保健食品的产品和说明书需经国家食品药品监督管理部门审查批准。 如何识别正规保健品呢？请根据以下图示中的批准文号和“蓝帽子”标识对号入座。  2 保健品有哪些特点？ 保健品不同于普通食品 保健品可以看作是一类特殊的食品，以口服为主，按照日常膳食标准长期服用就能显示出效果。保健品限于特定人群食用，对用量有一定的规定，不需要以食物为载体，不能满足日常膳食需求，更不可替代正常饮食。 保健食品不是药品 虽然保健品可以作为一种辅助治疗手段，但是保健食品不以治疗疾病为目的，它通过调节人体生理功能，达到提高健康水平的目的。也就是说：在正常饮食、作息、生活的前提下，保健食品对于健康只是起到锦上添花的作用。 3 保健品可不可以吃？
下面张主任就门诊中患者咨询最多的保健品到底能不能吃？怎么吃？给大家一一来分析。 灵芝孢子粉 灵芝含有多肽和多糖等成分，对增强人体免疫力有一定效果，可在肿瘤康复期服用。但目前并没有循证医学报告明确证明灵芝孢子粉具有抗肿瘤作用；国家食药监局也从未批准过任何一种灵芝孢子保健产品具有抗肿瘤或辅助抑制肿瘤的保健功能。  很多广告片面夸大灵芝孢子粉的抗癌治癌功效：“抗癌首选”、“直接抑制癌细胞”……但其实灵芝孢子粉对肿瘤只起辅助作用，绝不能作为肿瘤主要治疗手段。此外，临床上有不少病人在服用灵芝孢子粉后出现肝功能指标异常等情况，因此服用灵芝孢子粉的同时需定期检测肝功能。 人 参 人参历来被视为百草之王，有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智等功效。人参有温凉之分，需根据参的性质及个人体质，辨证地选择：温性参（如红参、高丽参、新开河参）适合于体质偏寒者服用；凉性参（西洋参，亦称“花旗参”）适合于体质偏热者服用。  此外，肿瘤患者服用人参还需要注意以下几点禁忌： ①有火不宜补。中医历来有“虚则补之，实则泻之”的治病原则，凡有高热、有炎症、大便干、小便黄的人，不宜用人参进补。 ②外感湿热不宜补。高血压、糖尿病、肾功能不全以及有强烈过敏体质的人者，不宜服用人参。 ③睡前、烦躁和失眠者不宜服。人参对大脑皮层有兴奋作用，易导致失眠和饱闷。 ④不可滥服。服用人参需应遵循医师或药师的指导。超量服用人参会对人的神经系统、心血管系统、消化系统、水电解质代谢造成损害。 ⑤勿忘忌口。自古就有人参与萝卜不宜同服的说法，人参也勿与浓茶、咖啡等同服。 ⑥儿童不宜补。虽然人参中没有雌激素，但是人参中的人参皂甙可以促进人体性腺激素的分泌，导致早熟。 冬虫夏草 冬虫夏草中的虫草素、虫草酸、虫草多糖等活性成分具有调节免疫系统功能、抗疲劳、抗感染、抗氧化等多种功效；尤其是北冬虫夏草（又称“北虫草”、“蛹虫草”）含有较多虫草素成分，该活性成分有一定的抗肿瘤效果。但是有较重炎症、外感咳嗽、急性咳嗽并有发热现象的病人不宜服用，感冒期间也不宜进补。目前市场上的虫草缺乏品质级别标准，价格梯度极大，优劣难辨，消费者在选用时应多方了解，尽量选择一些口碑良好的虫草品牌，其品质才相对比较可靠。  此外，国家药品监督管理局曾于2016年02月04日发出通知，冬虫夏草属中药材，不属于药食两用物质。部分虫草检测出微量砷，长期食用冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片等产品会造成砷过量摄入，并可能在人体内蓄积，存在较高风险。2018年11月20日，原食药监局发出通知，要求停止冬虫夏草用于保健食品。 阿 胶 阿胶有补血养血、滋阴润燥、增强免疫力等功效，尤其是对血液系统疾病有较好作用。但体内湿邪重者（舌苔厚腻）、体内有火、脾胃虚弱、过敏体质者、经期女性不适合进补阿胶。  燕 窝 燕窝是雨燕科几种金丝燕分泌的唾液及其绒羽混合粘结所筑成的巢穴，含有丰富的糖类、有机酸、游离氨基酸以及特征物质——唾液酸，具有滋阴润燥、补中益气、增强免疫力等功效。燕窝应避免与其他药物、辛辣油腻食品、浓茶和咖啡同时服用；进补燕窝应少吃多餐，保持定期进食；感冒发热者、对阿斯匹林过敏及其他过敏体质的患者，不适合服用燕窝。  此外，燕窝中含有睾丸激素、雌二醇、黄体酮、促黄体激素、促卵泡激素和泌乳刺激素等微量激素成分，虽然目前并没有研究表明燕窝中的这些激素成分能够对实验动物产生明显影响，但仍建议乳腺肿瘤疾病、妇科肿瘤疾病患者和婴幼儿谨慎服用。 蛤士蟆油 （蛤蟆油/林蛙油/哈什蟆油） 蛤士蟆油是由蛙科动物中成熟雌性林蛙的输卵管、经采制干燥而成，含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素和激素，有滋阴强肾、激发免疫功能和调节机理等作用。肺胃虚寒、腹胀腹泻,湿热较重的人不宜食用哈士蟆油。而且蛤蟆油中雌激素含量较高，因此乳腺肿瘤疾病、妇科肿瘤疾病患者和婴幼儿不宜服用。  蜂 胶 蜂胶含有黄酮类化合物、多种氨基酸、脂肪酸、酶类、维生素、多种微量元素等物质，具有多种生物活性，抗炎作用突出，但对肿瘤无直接治疗作用。  蜂胶与其它药物宜间隔半小时服用，饭前饭后均可；不能和茶水一起服用；对蜂胶过敏者应慎用或停用。蜂胶中的黄酮类等物质会对人体雌、孕激素产生影响，因此乳腺肿瘤疾病、妇科肿瘤疾病患者、孕产妇和婴幼儿不宜服用。 鱼 油 鱼油是鱼体内的全部油类物质的统称，富含ω-3系多不饱和脂肪酸（DHA和EPA），具有抗炎、调节血脂等健康益处。高血压（同时服用降压药的人可能出现血压过低）、糖尿病（高剂量鱼油可能影响血糖平稳）、肝脏疾病（增加出血）、鱼类海鲜过敏等患者应慎用；而高剂量的鱼油可能降低免疫反应，免疫系统缺陷的人应警惕。  此外，原料来源于鲨鱼、鲭鱼等鱼类的鱼油常有不安全杂质因素，因此消费者应注意选用正规厂家生产的合格鱼油。 蛋白粉 市面上的蛋白粉一般是提纯的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白（缺乏异亮氨酸）、豌豆蛋白等蛋白，或上述几种蛋白复合加工制成的富含蛋白质的粉末，其用途是为缺乏蛋白质的人补充蛋白质。对于肝硬化晚期、肝癌患者，过多蛋白质会增加肝脏负担，诱发或加重肝昏迷，加重病情；对于痛风患者，食用以大豆蛋白为主要成分的蛋白质粉，大豆的嘌呤可造成体内尿酸增高，促成或加重痛风；对于已有其他肝脏、肾脏疾病等严重疾病的患者，蛋白质粉可能会加重器官的负担。因此蛋白粉应在医生的指导下合理服用。 益生菌 益生菌是一类对人体有益的活性微生物，存在于人体肠道、生殖系统内，能改善宿主微生态平衡，发挥有益作用。益生菌能预防或改善腹泻、缓解乳糖不耐受症状、促进肠道消化系统健康、帮助吸收营养成分；预防生殖系统感染；增强人体免疫力；降低血清胆固醇，是诠释自然保健观念的典范。但如果没有消化不良、腹胀、腹泻或存在其他破坏肠内菌群平衡的因素，不提倡额外摄入过多的益生菌制剂。 此外，抗菌素尤其是广谱抗菌素不能识别有害菌和有益菌，所以益生菌不能与抗生素同服。 敲黑板！划重点！ 1、保健品既区别于普通食品，也不能够替代正规药物治疗； 2、谨慎鉴别养生节目推荐的保健品； 3、保健品要在医师指导下服用。 |
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