红豆居士 / 心脑血管 / 航天健康大讲堂——警惕下肢血栓定时炸弹

0 0

   

航天健康大讲堂——警惕下肢血栓定时炸弹

2019-04-19  红豆居士

有的朋友会经历长途开车或是坐车、久坐不动、长期卧床等情况,这时就要注意是否有“下肢深静脉血栓”或是“肺栓塞”了。

什么是下肢深静脉血栓或是急性肺栓塞?

航天健康大讲堂——警惕下肢血栓定时炸弹

下肢血管内的流动血液要回心脏需要抵抗重力,当我们搭飞机久坐或是下肢骨折长期卧床,血流瘀滞变慢,下肢血管内血栓就会形成。当这个不定时炸弹脱落跑到心脏最后到达肺脏,把肺动脉堵了,就是急性肺栓塞。

有什么症状,我们需要来医院?

当出现单侧下肢肿胀,或是胸闷憋气、胸痛咯血、意识模糊、甚至晕厥,需立即来医院就诊。

如何优化治疗?

当下肢深静脉血栓形成,首先要保持制动,绝对卧床,避免血栓再次跑到肺里。会给予吸氧,并监测血压、心率、呼吸频率变化。

(1)医师首先会评估肺栓塞危险分层及出血风险,决定是否需要溶栓。例如,年龄>75岁,近期做过大手术或是颅内出血都是溶栓禁忌。

(2)抗凝,避免血栓再次形成。现有抗凝药物华法林,相对便宜,但需要约1周后抗凝才有效,所以需要同时给予皮下肝素1周,并定期抽血监测凝血指标。出院后仍需随诊凝血指标,出院后仍需服用抗凝药物3-6月,再评估再次血栓风险,反复发生下肢深静脉血栓时可能需要终身抗凝。服药期间,需注意进食含维生素K的食物或药物(如菠菜、药物)对其抗凝效果的影响。另外,抗凝药物本身有出血风险,需注意有无鼻出血、牙龈出血、便血风险,如果服药期间有手术需求,需事先告诉手术医师。

(3)如果有抗凝禁忌,可能会请血管外科采取放置腔静脉滤器,或是血管取栓。

哪些人是易患血栓高危人群?

航天健康大讲堂——警惕下肢血栓定时炸弹

1.血流速度慢:固定一个坐姿在办公桌前坐3小时以上的人,长期卧床,长途开车。

2.血管受损:近1个月有下肢骨折,近期有做过>3小时的手术。

3.血液本身高凝:肥胖患者孕妇,口服避孕药者,肿瘤患者。

如何预防?

避免血管变稠,避免血栓再次形成,停用避孕药,规律服用抗凝药物。长期卧床,可以使用“间歇充气加压装置”,固定时间穿弹力袜。在飞机上久坐办公动不了,可以每小时“钩钩腿”10下、“抬小腿”10下。最重要的是改变生活方式,别长时间久坐 !

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多