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中医杂谈:倪师谈心脏病及其治疗和预防【倪海厦 】

 遇见美好心向阳 2019-04-19

倪海厦:好,各位听众大家好,主持人好。对,在我们介绍这个之前,我讲个医案给大家听。

大概在5年前,我们有一个病人,他住在佛罗里达的西北角,我是在东岸这边。他开车4个多小时来找我,走进来的时候一边走一边喘,胸口非常的疼痛。病人大概46岁左右,他坐下来我就问他怎么回事呀?

他一边按着胸口一边说:我的动脉血管有堵塞,有三根是百分之百堵的,医生要帮我做绕道手术。手术已经安排好,可以签字做了。可是就要做手术之前,按照惯例要查查看看我的身体可不可以接受这种手术。结果医生一查,发觉到我两个肾脏,有一个肾脏功能完全没了,只剩一个肾脏功能了。

发现到这个问题以后,当场就把我这个手术取消掉了。 医生告诉我:“ 你的运气好,如果 这种身体状况 , 运气好的话,做完这个手术以后 就 得洗肾; 运气不好,当场就死在手术台上。”

所以,把这个病人的手术取消掉了。 取消掉了以后,病人没有办法,病人出院 回到家,朋友给他介绍,你到东 Florida 找 doctor 倪,可以帮你,于是他就开了4个多小时的车来找我。

梁冬:他还能开4个多小时车,说明他还可以。

倪海厦: 拚了! 已经拚了,没有办法了。

梁冬:呃,拚了哦,拚了哦。

倪海厦:他说的西医就是这样,所以西医很好玩。你的动脉血管堵塞,西医说:一定要做绕道手术,要不然做心脏支架。可是,这不是每一个人都可以接受这种手术而且真正做了这种手术,不见得保证你心脏以后没有问题。

这个病人进来了以后,我当场就帮他下针,像我下针很简单,下公孙,内关,下天突、巨阙、关元(这是所谓的三皇穴),背后第十椎下针。这套针法是在《黄帝内经》里面。扎完针以后呢,病人这个胸痛彻背,背痛彻心,心脏的绞痛的所有疼痛症状……针完后当场他就不痛了。

梁冬:原理是什么呢?

倪海厦:针灸把气打开了,所谓气打开来就是,我们针下去以后,它的血液循环会加速。中医讲气,气走血才会走,中医的观念认为:气跟血差六寸的距离。所以气先行六寸,后边血就跟着来。

梁冬:噢,这样子?

倪海厦:西医只看到血走,看不到气走,它只看到血在跑,看不到气,因为气是看不到的东西。而这个气是肺脏在管的,血是心脏在管。所以心脏没有肺帮忙的话,这个心脏的血是不会跑的。

那当我们针下去——下到公孙、内关,天突,巨阙,关元,人体的气会非常的旺,正气会非常的旺,这些气会集中在病态的地方,当场就把血管打通。

病人起来以后,然后跟我从诊疗室走到柜台(二者之间是有一段距离的),那病人走到柜台,突然拉住我说:Doctor 倪,我来的时候从停车场走到 Reception ,每走十步,就要停下来喘一口气,喘几下我才能再走。 刚刚呢,我从你诊疗室跟你走,再走到这边,我是不用停的,直接走过来,我才发现到我不用停了。

针灸效果就是这么快!

后来我开药给他,这个药的处方里面,有我们经常用川芎、丹皮、桃仁等中药材,丹皮、桃仁活血化瘀,川芎活络我们的血管。同时我加了一些枳实,枳实在经方里面用得很多,张仲景在经方里面遇到胸满、胸涨满的时候都会用到枳实。

梁冬:枳实是一味什么药?

倪海厦:枳实是一味中药,外观上像桔子一样,小小的桔子一样。病人腹满,我用到白芍。用了枳实,胸口胸闷的现象就会打开来。再加一些薤白。薤白,桂枝,配合瓜蒌实。瓜蒌实这个药,我们在运用在心脏冠状动脉血管硬化,或者是这种动瓣膜心瓣膜闭锁不全,它的效果非常好。

冠状动脉血管有硬化,瓣膜闭锁不全,他的症状是完全不一样的症状,我们是按照症状来开处方。当时病人的心绞痛,绞痛得很厉害,当时我就用丹皮、桃仁来活血化瘀。

这几味药,很简单的药吃了,那病人又开车四个小时回到家去了。大概十天以后给我一个传真过来,告诉我他服的药的情形:

他原来走路十步就要停下来,结果他说上个周未他跟他太太在 Mall 里面逛,他说我大概走了几 Mile一点心痛都没有,病人是完全恢复了。

心绞痛症状消失之后,我还要求病人继续吃药,我们一定要让病人达到这个阶段:继续吃药吃到睡眠一觉到天亮,同时完全没有胸痛手脚温热每天都有正常的大便

这几个健康的症状同时出现了以后,我们才可以完全停药。

我又警告病人,如果你以后又开始失眠了,或者其它症状出现(胸痛手脚冰凉大便不正常),你赶快来找我,不要等到这个症状加重再来找我。

身体的症状,我们可以用它来做诊断,也可以用它来做判定说病人的病好了没有。

梁冬:嗯,所以呢,这个很复杂的问题也可以用很简单的方法去做一些简单的判定,其实呢,至繁和至简之间总是有某种互应关系的

梁冬:站在一个传统的中医师的角度,他如何看待现代这个生命杀手——心脏病:倪师啊,你是不是可以给我们讲一讲,到底现在大部分的这个心脏病是由哪几种糟糕的情况导致的?

倪海厦:噢,心脏病,我个人的临床经验上看……

梁冬:哪几大类吧?

倪海厦:我们看真正的心脏病才是——真心病,真心病就是真的有心绞痛。比如说你有动脉血管硬化,堵塞的现象,你有闭瓣膜闭锁不全的现象。

真正的心脏病,要怪自己!

第一个你很喜欢吃肥肉,很厚味的东西。厚味的东西很容易累积在心脏里面,再加上运动又少,极易患心脏病。

动脉血管硬化跟我们人的缺乏运动很有关系,中医认为说一定要多运动,运动是阳。你觉得体力不够,你可能运动太少,然后你要多运动把体力恢复过来,这就阳会回头,所以运动是回阳的一个动作。所以说,真正的心脏病得了,这要怪到你自己的身上,就我刚才讲的运动太少,吃东西吃的太油腻。

还有一种呢,是西药的伤害。比如说瓣膜闭锁不全,如果吃西药的止痛药,就会造成瓣膜闭锁不全。不要太依靠西药,经常吃西药的话会伤害到心脏,包括疫苗,包括一些抗病毒的药,经常吃会伤到心脏。

伤到心脏的中药材几乎没有,中医材一般医师不会使用而已。比如说,大家认为是麻黄吃了心会悸,实际临床上如果用麻黄的话,加炙甘草多一点,加同等量的杏仁,就不会有心悸的现象。

动脉血管堵塞,冠心病,动脉血管硬化,瓣膜闭锁不全,这些病都可以治的,中医都有治的方法,而且可以用症状来分别出来,看治好了没有。比如说二尖瓣、三尖瓣闭锁不全,病人最明显的症状就是,长途飞行劳顿的情况下,肩膀就很酸痛。

梁冬:为什么这样情况肩膀会酸痛呢?

倪海厦:在高空飞行的时候,平地与高空的压力不一样。压力不一样的时候,心脏的血流速会不一样,心脏就会第一时间会感受到。

正常的时候血会循环流动不止,但如果瓣膜闭锁不全的话,有过多的血冲上来,跑到肩膀(因为动脉在上面)。冲上来的血比较多,前面的血还没离开,后面的血来的太多,淤积在肩胛的地方,造成肩膀酸痛。所以下了飞机大家肩膀就很难过,喜欢按摩一下,这种都是……

梁冬:心脏病的问题。

倪海厦:对,心脏病的问题。瓣膜闭锁不全,我从多年临床来看,都是西药造成的,本来我们不应该有这种病……

倪海厦: 对,心脏病的问题。 瓣膜闭锁不全,我从多年临床来看,都是西药造成的,本来我们不应该有这种病……

梁冬:哪一类的西药会造成这样的问题呢?

倪海厦:止痛药开得最多,问题最多的就是止痛药,有我前面讲到的Zereberux 或者Celebrex (西乐葆),。Celebrex 用得很多,这家是用于类风湿性关节炎用来止痛的药,就会造成瓣膜闭锁不全。

原因就是:我们心脏就好像一个塑料盒,上面有个盖子。如果压力温度没有改变,一个盖子盖在上面是很合的;如果下面压力改变了,比如说你把下面的盒子加压,盒子的形状变形了,本来是圆形的变成椭圆形了,那盖子依旧是圆形的,所以盖上去就不合了。 实际上圆周算起来还是一样大,但是因为下面盒子 的压力受到挤压变形,结果盖上去盖得不合。

为什么会受了压力? 就是西药(止痛药)造成的。

梁冬:止痛药为什么会对这个心脏有压力?

倪海厦:我相信西药厂对这种药最了解,比我还了解。因为很多西药开发是这样子:针对一种疾病,他就开发一个止痛药,他不会去理会服用会有什么副作用,先使用,先赚钱,有问题以后再说。实际上有什么副作用他们自己都搞不清楚。

我认为西药是一种化学的东西,合成的东西,它会释放水出来。所以你吃了西药以后,就会释放水,就好像我们在高中、初中的时候,化学里面很多程式,这个A元素加上B元素,会出现第三个新的物种,新的元素出来了,同时产生的都是H2O,H2O就是水。

吃了这种止痛药的话,止痛药会进入到血里流动在全身,心脏吸收了,就释放水出来。正常情况下,我们血管里面有很多水,这样子血管才会软化,不然太硬了嘛。 如果水没有了,水跑到旁边,就把它挤压到下方,这水本来应该在心脏的组织里面,跑到旁边把心脏挤压到了,那瓣膜就闭锁不全。

梁冬:哦,是这个原因。

倪海厦:动脉血管硬化也是如此,如果动脉血管的管壁里面的水分减少了,水分减少的原因也是西药,经常吃西药的话,动脉血管慢慢就硬化掉了。

比如我们刚煮完的米,是鲜润的。放久了以后,冷空气吹干了以后,变成硬干硬干的。为什么?水分少了嘛。你要它变软,就要重新泡在水里面去。西药就是你吃下会让血管干掉的东西。

梁冬:哦,是这个原因?

倪海厦:我认为就是水排掉的原因。

梁冬:哦,你认为是水的原因?

倪海厦:因为中医的的理论实际上讲水,就是水气,讲的是气,讲的是水。中医就是把它分成气血两个大主题。西医只看到血,所以他们有验血报告,从来没有看到验水报告。

梁冬:验气报告,哈。

倪海厦:验气报告,就是验水报告。那比如我们人身上,比如你有一百磅的身体,有七十磅以上是水份,三十磅是肉身。

梁冬:但这水不见得是一滴一滴的水,也有可能是水蒸汽什么的。

倪海厦:对。人体里面的水分,是成蒸气状态,是热的。所以你冬天一吐气的时候,可以看到水蒸气从嘴巴里面喷出来,这是热气。那你看到一个人如果不吐气的话,这个人肯定是外星人。

梁冬:哈哈……

倪海厦:这个是装都装不了。

梁冬:对。

倪海厦:正常的人的话一定有气出来,这就是气。这个气很重要,因为这个心脏如果很好的话,气很足。我刚刚讲,这个气是因为心和肺的交互作用产生的,就中医讲火和精交互作用产生的热气。这个热气很好的话,透达到四肢上,人根本不会有癌症的。

如果你吃了西药,西药药性比较寒凉,吃了药把原来的水蒸汽变成寒水了,遗留在身体里面。

真正的癌症、肿瘤要成长的话,需要两个条件(任何东西生长就两个条件),一个是水,一个是营养。没有水,没有营养,东西不会成长的。

中医可以治疗癌症!因为我们可以把冷水变成热水,癌细胞就得不到水的供应,再加上食物的阻断,就是我们治疗癌症的最关键……

梁冬:关于治疗癌症的话题呢,我觉得算是太大的一个问题,我们慢慢慢慢后面讲。 关于心脏病的问题,你认为绝大部份的什么心绞痛啊,动脉硬化啊,都是跟这个西药是有很大的关系的喽?

倪海厦:对。西药,饮食,运动很少,都有关系。 像动悸(心悸),西医看到这个动悸得很快,我来给你降慢心律,就是 Pace Maker。这个节脉节律器放到你胸腔里面,还要个电池。节脉节律器 跑太快,或者是跑太慢,刺激你一下。跑太快用一些药,可以让心脏速度减缓。他们没有找到真正的重点,心动悸过去死了很多人,最后发心脏病走掉,就是因为跳太快,实际上……

梁冬:就是高血压嘛。

倪海厦:对。高血压。西医讲不一定是高血压。有的高血压有动悸,有的没有动悸。动悸的原因,比如说我现在拿一个橡皮筋,把你的手指头的小拇指缠住,那你体内就会察觉到,哎哟,这一块地方血液循环不好,再不把血液打过去的话,这个指头就没了,就完蛋了。然后这个心脏就开始加速,加速喷射的力量,希望把血挤到这个小指头里面来,保持它血液流畅,维持这个小指头的生命力,这时候就会刺激它加速。所以加速一定有原因的。

心动悸的时候,在我们经方里面用得最多的是桂枝、甘草。一般现在温病派的看到桂枝都不敢用。他没有想到意大利人每天喝的那个卡布基诺,喝的咖啡,上面都是撒了肉桂的。

肉桂跟桂枝一样,肉桂、桂枝是一株树上的,桂枝是树枝,肉桂粉是树皮而已。肉桂比桂枝还强,那肉桂我们都每天在吃的,桂枝有什么不能用的道理?那理论上……

梁冬:怪不得喝那个卡布基诺加桂粉之后,人比较 High 一点。

倪海厦:对,比较 High。对。

梁冬:从伤寒方的角度来说,桂枝是解表的,它能够把我们的这个表皮打开,加速血液循环。西方人喝咖啡,配一点桂皮粉。桂粉是能够令到我们的血液循环更快,所以更兴奋。OK,说回来就是说,在经方里面呢,就是加桂枝之后呢,可以令血液循环更加顺畅。

倪海厦:对。桂枝加炙甘草可以把动悸的现象、心悸的现象去掉,原因就是桂枝是辛甘发散的药,也就是说,它能促进动脉血液循环。光吃这个桂枝不行,跳得会很快,要配合着炙甘草在里面。炙甘草跟桂枝的比例大概是三跟五的比例啊,比如说桂枝是三钱,炙甘草用五钱。

梁冬:为什么是三钱五钱呢?

倪海厦:炙甘草要多一点。甘草炒过蜂蜜以后变成炙甘草,入心,会保护心脏加强心脏。生甘草对肠胃很好,但是你用蜂蜜炒过,它会变成苦味的。天下任何味道很苦的东西,都是可以入心脏的。

炙甘草跟黄芩、黄连不太一样,黄芩、黄连本身就是苦的,它就直接就入心脏。炙甘草是经过我们人为火上烤过以后,它才变成苦味的。蒸煮过以后变成苦味的药,对心脏的结构会产生很好的变化,而不只是补心脏。

炙甘草本身对心脏结构非常的好,所以我们很有名的一个经方叫炙甘草汤。一共有九味药,是以炙甘草为主力。其它的药,比如生姜,红枣,桂枝,麦门冬,人参,剂量都用的不多。但炙甘草要重用,炙甘草要用到一两。这个药方的条辨里面写:心,动悸,脉结代。心动悸就是心会产生悸动的现象。脉结代就是跳跳停停、跳跳停停的现象。炙甘草汤主之。从这里我们可以解读到炙甘草能够保护心脏。

心肺衰竭了,心脏快要停掉了,甚至是已经停掉了,我们马上要救逆,只要患者心口有余温,这个时候用四逆汤救逆。我们用生附子,干姜、炙甘草,三味药配在一起,喝下去,心脏就开始跳。但是没有炙甘草不行。炙甘草对它(心脏)结构产生了很好的保护力,同时它能够让它结构恢复得很好。

动悸就是因为喷出的力量不够,心脏产生动悸,是希望加强它喷射的力量,把血送到指头尖。这个时候我们把桂枝加进去,配合炙甘草保护心脏的结构,不会因为心动悸而损害。然后药力一下就达到我们的四肢末梢去,动悸现象马上就缓解。

梁冬:对。我们听说的,很多心脏病人有几种情况,第一个是心律不齐,这所谓的心律不齐就是动悸吗?

倪海厦:对 ……

梁冬:对呀。很有意思哈,如果真的碰到好的中医,他给你吃的中药呢,心脏病的话吃了这个几副药,就没有问题了。而最好的西医,配合心脏病的药,病人总是一直吃,就跟毒品一样,你停下来不吃就有问题。

倪海厦:你吃了,还是会有问题。

梁冬:呵呵!

倪海厦:还有西医的仪器,像 EKG (心电图),还有一些 Stress Test(负荷试验)这种西医在检查心脏病的仪器,都要等到发心脏病的时候,才能查到。

曾经有个很好的案例。有三个工程师,他们在NASA太空中心是一个电脑组小组,都是航太工程的专家。一个三十八岁,一个四十岁,一个四十二岁。

有一天,四十二岁的来找我,他说:“Doctor 倪,你很有名,我知道,你能帮我查查看,我的心脏有没有问题?”我说:“很简单,我不用EKG,Stress test检查,只问你可不可以睡觉?胸口痛不痛?脚冷不冷?大便好不好?”就结束了。我说:“你为什么今天来问我这个问题呢?”他说:“因为一个月以内,我两个同事,同时死在心脏病。”

梁冬:都是突发性的?

倪海厦:突发性的。 第一个,他每年都体检了,都认为他心脏很好的。 结果,他有一天心口痛,痛得很厉害。 他早上痛,就开着车到我们那边医院,去挂急诊。 这个美国人就跟诊科的医生说: “我心口痛得很厉害,我认为我得到心脏病了。 ”那医生说: “哦,你怎么知道你得了心脏病? 我们看看EKG,看看Stress Test,看看你有没有? ”结果,检查了半天说:“你没有心脏病,确定你没有心脏病,你心脏很好。 ”他就回家去了。

回家以后,到了当天傍晚,他开始痛得更厉害了 ,呼吸不过来了,他又开着车子,同样开车子,回到同样的医院,跑进去挂急诊的时候,又是遇到同样的医生。 医生看他这次进来的时候,脸色已经泛青了,这种喘不过气来了。 他说: “医生,我正在发心脏病。 ”这时候,医生就赶快把他放在那个EKG台子上面,去核磁扫描看怎么样。 然后,突然跟病人说: “你的确有心脏病,真的有心脏病了。 ”病人在那个台子上,跟医生说,用英文讲: “I told you! ”——早上我就告诉你,我有心脏病,结果你认为我没有。 现在,你看我发心脏病了。 然后,讲完这句话的时候,就断气了,死在EKG的台子上。

所以,别的病,如肝癌,很多癌,还不见得马上致命。心脏病,最危险的就是,你如果按照西医的标准做的话,你要等到发病的时候才查到。

梁冬:那查到的时候已经晚了。

倪海厦:已经太慢了。所以,发病之前,西医认为没有症状,实际上有症状。

梁冬:所以很多人都心脏猝死,实际上并不是……只不过用西医的方法来检测不到,然后,当你死的时候,他都叫你猝死。

倪海厦:对。猝死之前病人有症状,可惜的是病人不了解中医可以治疗心脏病,也可以预测你得到心脏病。

梁冬:那怎么预测?

倪海厦:就是我刚刚讲的:失眠;胸口痛;大小便不正常,大便不正常不规则,不是每天大便,有时候好几天;还有手脚冰冷、麻木、刺痛,以上都是心脏病爆发的前兆,心脏有问题的预兆。

梁冬:我们的很多的听众朋友,没有那么专业,没有办法分出那么多。总体上来说,如果出现这种症状,他应该怎么样去护理自己的心脏?

倪海厦:应该找中医。西医的话,你跟他说你有这种症状,西医说你认识啥?你看EKG检查好好的,不要去听倪海厦说,你根本就没有心脏病。

当然了,你要知道有病之前有症状!病是滞后的结果。西医的立场,检查你没有疾病,等到你发病后才能检查出来。所以,唯一自保的方式最好找中医,找好中医。

对我来说,要预防你心脏病——轻而易举。我们人类死于心脏病的猝死是绝对不可能的,对我来说可以说是笑话一则。你们有问题一定找中医,中医师里面卧虎藏龙,高手很多,我认为一定有办法解决你的问题。

梁冬对话倪海厦第三讲摘编

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