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黑锅昨天出门诊遇到一个很无语的病人。 男性病人，30多岁，因为髋关节外侧疼痛不适来看病，查体后发现他存在双侧臀肌筋膜挛缩症...... 这个病黑锅在前面弹响髋系列科普已经讲过了，也稍微给他科普了一下，说最后没办法也就只有手术松解了！ 期间询问病史的时候，无意间问到他平时都怎么治疗的？ 他很骄傲的开始了他的表演：“我之前一直痛的难受，我表哥就介绍了一种消炎药给我吃，吃了确实有效果，就一直吃到现在1年多了，这几天又开始痛起来了。” 黑锅想想，吃点解热镇痛消炎药按道理来说也没问题啊，但怎么会又痛呢？于是问了一句：“吃了啥药？” 他的回复让我大吃一惊——阿莫西林！ 大哥，这个可是抗生素呀！抗生素跟解热镇痛消炎药可是两种药呀！长期使用抗生素，你可知道“超级细菌”是如何产生的吗？确定这个是你的亲表哥？？？  为此，黑锅觉得很有必要简单科普一下抗生素是个什么东西？ 一、什么是抗生素？临床上使用最多的抗生素也称为抗菌药物，说白了就是帮助人们对抗细菌感染的药物。 抗生素通过抑制或者杀死体内的细菌来发挥其抗菌作用，药物作用于人体的形式有很多------口服、擦剂、静脉输注等等等等。 抗生素作为一种抗细菌感染的药物，具有很多优点。对于体内存在严重感染的患者，抗生素能够控制感染，挽救患者的性命。 但是，目前存在的问题就是，人类过度的使用这种药物，甚至在不需要使用这种药物的时候也使用它来治疗，上述大哥就是一个很好的例子。 抗生素耐药：滥用抗生素导致严重后果之一，是指长期暴露于某种抗菌药物的细菌自身发生了变化，使这种抗生素没法再杀死细菌了......想想也是，细菌也不是傻的，也会进化的不是吗？  当抗生素无法对细菌起作用，这将导致临床医生的治疗越来越困难，如果细菌对所有抗生素全都耐药，那就可能出现无药可用的尴尬局面，病人后果不堪设想！ 二、哪些情况下可以使用抗生素？抗菌药物顾名思义是抵抗细菌的药物，那么他可以帮助人们对抗细菌引起来的感染，而对病毒、真菌等微生物造成的感染无效！ 临床上常用的使用抗生素治疗的细菌感染主要有以下几个： 1、链球菌感染，如咽炎等，虽然对大部分的咽喉痛没用，但前者是个例外； 2、尿路感染，如膀胱感染等； 3、肺部感染，也就是平时所说的肺炎； 4、性传播疾病，如衣原体感染等； 5、预防性用药，如关节置换术后预防抗感染等等。  三、抗菌药物何时没有帮助？抗菌药物对病毒引起的感染无效，因为病毒跟细菌是两种不同的微生物！讲两个老百姓最常见的误区！ 1、对普通感冒没有用！ 这点是很多老百姓最容易误解的，感冒就要用点抗菌药！
2、对流感没有用！ 流感也是病毒引起来的，对于流感的患者建议使用抗病毒药物治疗，这类药物与抗菌药物截然不同。 虽然抗菌药物对于病毒引起来的感染没有效果，但也仍有很多人在使用，按照他们的所谓临床经验，之前这种病人治疗了确实有效果，这是为什么呢？ 这是因为，轻度的细菌感染在使用和不使用抗菌药物的情况下，有一定的自然病程，也就是说用不用都会有所好转。 当使用了抗菌药物治疗后病情好转，他们就说自己的临床经验证明了这个药对这个病有用......其实，抗菌药物并没有对这个疾病起到治疗作用，只是病该好了！
 四、抗生素对人体有什么危害？是药三分毒，七分疗效！在看重药物疗效的同时，我们也应该重视药物可能引起的不良反应。给患者的建议是：除非不得不用抗生素，否则不要轻易使用，因为它可能会对人体造成以下3种主要危害。 1、药物本身的副作用 如吃药后的恶心、呕吐拉肚子等。同时长期使用抗生素治疗，可能打乱人体体内的正常菌群环境，导致人体更容易受到真菌等微生物的感染，女性的假丝酵母菌感染就是一个例子。 2、抗菌药物过敏很常见 一部分人对抗菌药物存在过敏的现象，事实上很多人都或多或少对1种或多种抗生素过敏。这也是为什么静脉用抗生素的时候，有一些需要做皮试的原因了。 一部分人的过敏跟喝酒过敏一样，就是单纯的皮肤起疹子、发痒，但一些严重的过敏反应却有可能带走一个人的性命！  3、抗菌药物过度使用可导致耐药 这个在前面已经简单科普了一下，长期使用抗菌药物会让细菌有机会去适应去改变去进化，导致再用同样的药物就没法杀死这种细菌了。 对抗菌药物耐药的患者需要住院治疗，以期有合适的抗生素给患者使用并治疗感染，如果没有药物可用了，后果可想而知！ 五、什么时候使用抗菌药物？对于抗生素的使用，在医院医生中非常严格，开一个抗生素需要填好多表格，就是为了紧抓使用抗生素的指征。而对于患者朋友们，使用抗生素的时候有以下几点也是需要自身特别注意的： 1、只有看了正规的医院医生，给你开了抗生素才能使用；  2、禁止随意使用医生开给其他病人的抗生素，也不要随意用自己之前用剩下的药； 3、选对适合自己疾病的抗生素，也就是一物降一物的原理，不是一个抗生素都对所有细菌有效果的； 4、为了明确自己所得细菌感染的性质，需要配合医生的各种抽血检查，这主要包括细菌培养，培养出A细菌，才能使用针对A细菌的抗菌药； 5、在没有明确自己感染的细菌之前，禁止自行使用抗菌药物，因为这样可能会影响医生的诊断，不知道你是什么细菌导致的！ 六、抗生素跟消炎药是一个东西吗？其实，抗生素作为一种抗细菌药物，对于细菌感染引起的炎症具有治疗作用，这种意义上来说，说是消炎药其实也可以。 但在骨科中，骨科医生常常所说的消炎药，主要指解热镇痛类药物，这种药物可不是抗生素。  它们主要是用于消除人体中形成的无菌性炎症的！所谓无菌性炎症，顾名思义，没有细菌产生的炎症，而抗生素是针对有菌性的炎症，二者不可同日而语！ 所以，当骨科医生说，给你开点消炎药吧！这个时候不要紧张，大多数情况下，这个不是抗生素！ 总结：抗生素作为一类抗菌药物，具有自己独特的不可替代的作用，但滥用抗生素可能引起很多不良反应。骨科常说的消炎药，跟抗生素可能不是一个东西，希望有更多人能看到这篇文章。 好了，今天的科普就到这，如果你有什么意见或者建议，欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易，快快收藏转发给需要的那个TA吧!#小黑锅说科普##清风计划# |
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