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宝宝年龄小，身体发育尚不完全，难免会有生病的时候。家长们为了孩子能尽快痊愈，有时候会“病急乱投医”，给孩子吃各种药。 今天，坦坦妈总结了这些儿童用药，不仅没效果，还不安全，不要再给宝宝吃了！ 这些药没效还有害一、退烧药 1.安乃近、安痛定、来比林 这类药容易发生粒细胞缺乏症，还可能导致自身免疫性溶血，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等问题。 2.阿司匹林、贝诺酯 流感、水痘可能会发生瑞氏综合征，12岁以下儿童使用含阿司匹林的退烧药会增大这种风险。 3.尼美舒利 肝毒性比较大，12岁以下禁用。 二、抗病毒药 1.利巴韦林 由于抗病毒效果不确定，利巴韦林的临床适应症非常少，在国外只用于慢性丙型肝炎、出血热、RSV引起的儿童重度肺炎。但它的致畸性很强，而且半衰期很长，用药后可在体内存留长达6个月，而且还有溶血性贫血，心肺方面的副作用。 2.金刚烷胺 这个药无论对普通感冒还是流行性感冒基本没用，还有很多不良反应，而且治疗量和产生副作用的剂量比较接近，过量可能出现心、肺、肾、神经系统的损害。药品名里含有“烷胺”的感冒药里都添加了这个成分。 3.阿糖腺苷 2岁以下没有有效性和安全性资料，在美国仅作为眼膏用于治疗由HSV-1和HSV-2引起的急性角膜结膜炎和复发性浅表性角膜炎。有致畸作用，高剂量可引起胃肠道和中枢神经反应。 特别说一下：抗病毒口服液是中药，说它能抗病毒就跟说板蓝根能抗病毒一样，不靠谱。 三、感冒、止咳药 这类药很多，包括艾畅、艾舒、惠菲宁、纳尔平、小儿氨酚黄那敏颗粒、福尔可定、右美沙芬、羟甲唑林等。 感冒药和止咳药对儿童感冒的效果不确定，但副作用不少，严重的可导致呼吸抑制，所以美国FDA建议4岁以下的孩子不要使OTC感冒药和止咳药，英国、加拿大、澳洲等国建议6岁以下孩子不要使用这类OTC药物。也不建议以治感冒为目的给孩子使用抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。 此外因为担心呼吸抑制的作用，欧洲药品管理局、美国FDA、中国药监局，均要求12岁以下儿童禁用含可待因的止咳药。 四、化痰药 包括愈创甘油醚、沐舒坦、易坦静、N-乙酰半胱氨酸等。这些药虽然用得很广泛，但实际都缺乏很好的临床试验依据,所以这些药物在呼吸相关的循证指南里也少有被推荐。 五、洋垃圾药 匹多莫德去年药监局修改了药品说明书，改为禁用于3岁以下孩子，但其实不论孩子多大都没必要用这个药。 匹多莫德这篇文章的逻辑适用于另外一些声称能调节免疫的脾氨肽，也适用于另外一个声称能调节免疫的洋中药施保利通，这个德国的传统草药，在美国是当膳食补充剂来卖的。 像施保利通这样的欧洲植物药很多，比如小绿叶、桃金娘油、欧龙马、切诺、桉柠蒎、迈之灵、银杏叶提取物等，它们的共同特点是有效性证据不足，都是一些无法进入主流市场的药物，但在我国却被包装成高大上的进口药备受追捧。 六、中成药 中成药的用药依据是中医理论，这类药无法用科学方法验证效果，上市前也没有经过严格的临床药物试验，所以不清楚它们的药效和安全性，也没办法权衡收益和风险。和民众的认知不一样的是，中药并不是天然无毒性的，很多中药被证实有肝、肾和神经毒性。 中国孩子从一出生就可能要和中药打交道，茵栀黄、七星茶、保婴丹等大家都耳熟能详，还有各种名目繁多的中成药，诸如：蒲地兰、百蕊颗粒、蓝芩口服液、鼻渊通窍颗粒、开喉剑、康复新液等，都是儿科非常常用的中成药。 去医院没被开上中药是小概率事件，更危险的是中药注射液，喜炎平、热毒宁、痰热清等中药注射液在儿科都应用得非常广泛。去年药监局发过多个和中药注射液相关通告，主要是限制这些药物在儿童中的使用。 中药注射液药效未得到验证，但成份却很复杂，过敏反应频发，造成严重的致死性过敏性休克也不少见。不管是自己作为病人，还是作为家属，永远不要让一滴这样的药打进自己或家人的血管。 七、“消”字号产品 “消”字号是卫生消毒产品，这类产品上市前不需要临床药物试验，只需获得省级卫生行政部门批准，一些不法厂商把这些消毒产品包装成药物，而且违规添加激素、抗生素、抗真菌药物，比如神夫草、一干二净、紫草维肤膏等。 此外，每年手足口病流行的时候，就会有人兜售一种叫“手足口病病毒抗体喷剂”的产品，同样是毫无用处的骗钱产品。 八、医院自制药 虽然准字药里有很多滥批下来的药，但相比而言，医院自制药的生产许可、生产条件以及后续监管要求比准字药低很多，所以自制药的安全隐患也更大。 虽然不排除自制药里有一小部分是因为需求小药厂不愿意规模化生产，但大部分院内自制药都是因为效性和安全性得不到验证的垃圾药，而且这类药都有正规的可替代药，所以没必要使用这类药，比如肤乐霜、抗601合剂等。 十大“儿童安全用药指南”河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布了十大“儿童安全用药指南”， 这些儿童安全用药原则，家长们药牢记 1.儿童不是成人的缩小版，应结合儿童的不同生长发育时期，慎重选择药品。 2.药品选择应少而精，避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的，不用两种或更多种药，一般合用药品种以不超过3～4种为宜。 3.联合用药要控制。联合用药时，由于药物之间的相互作用，可能会影响药物疗效，不良反应的发生率亦可能增加。 4.不能为求速效，滥用药物，如抗菌药、解热镇痛药等。 5.正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。 6.用法用量要精准，尽量选择儿童专用剂型药物。就1岁以前的婴幼儿来说，最好以颗粒剂、口服液体制剂为主。 7.能口服就不注射。 儿童用药剂型主要有注射剂及口服剂型。由于儿童的身体结构生理特点，在给予患儿药物时不推荐给予肌肉注射，儿童用药应选用糖浆、颗粒剂、滴剂、混悬剂、栓剂等儿童常用剂型。小婴儿可用滴管、喂药器等辅助喂药。适当的喂药方式可提高药物治疗效果，而且可避免药物呛入气管发生危险。 8.为儿童设置专用小药箱，药品存放要科学、合理，注意药品的保存条件，定期清理小药箱。 9.不要乱吃“营养药”。 很多家长担心孩子“缺这缺那”，于是给孩子买来各种补品，乱补一气。其实，儿童生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药，盲目过量给儿童服用，非但起不到保健作用，反而导致机体功能失调。比如，过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石等。如果孩子因某种原因缺乏维生素和微量元素确需补充时，应咨询医生，在医生指导下科学合理地补充。 10.谨慎服用“海淘药”。 在当下网红海淘药中，儿童用药是一大类。由于各个国家的药品监督管理局对药品的管理各异，海淘药的风险不言而喻。另外，海淘药品说明书一般没有中文标示，家长难以全面了解药品信息，因此，提醒家长购买该类药品要慎重，选择前应咨询药师与医师，以免盲目跟风花钱买风险。 11.接种疫苗作为预防一些传染病最有效、最经济的措施，家长应该按时为儿童接种免疫规划疫苗。 |
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