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胰岛素是调节人体血糖浓度的一种重要激素，也是很多糖友相伴终身的药物。在门诊经常遇到使用胰岛素的患者问以下问题，打胰岛素的位置和方法是不是跟屁股针一样呢？胰岛素应该怎样保存呢？出门需携带胰岛素，方法跟普通药物一样吗？胰岛素的针头使用一次就扔掉，太浪费了，能不能多使用几次，反正都是我自己用？ 本期健康山西就医服务特邀太原市中心医院副院长、主任医师刘师伟带您了解胰岛素的正确使用方法！ 01 胰岛素的储存胰岛素作为一种蛋白质类激素，适宜的储存方法是安全使用的第一步。 未开启的胰岛素应保存在2℃至8℃的冰箱中，且在保质期前使用，温度过高或过低都会使其变性而失效。从冰箱里拿出来的胰岛素不要立即开启使用，需在室温下放置60分钟左右，让胰岛素的温度恢复到常温后再使用，因为低温胰岛素注射时容易引起疼痛。 已开启的胰岛素应注明开启时间，并存放在室温阴凉处，无需再放入冰箱保存，避免过冷、过热、太阳直射、剧烈晃动，且在4周内用完。
到达目的地后可将未开启的胰岛素放入2℃至8℃冰箱中。对于已经开封使用的胰岛素，可以常温携带，但是环境温度不能超过30℃，若超过30℃，则同样需要使用冰袋或冷却袋运输。
02 胰岛素的注射部位人体适合胰岛素注射的部位按吸收快慢依次为腹部、上臂、大腿、臀部。注射部位的选择需根据患者自身情况和使用胰岛素的种类决定，短效人胰岛素理想的注射部位为腹部；速效胰岛素类似物可选择任何部位；中长效胰岛素（如睡前注射的中效胰岛素）或长效胰岛素类似物理想的注射部位为大腿、臀部；预混人胰岛素或预混胰岛素类似物理想的注射部位为腹部（早晨）、大腿或臀部（傍晚）。 腹部 一般在腹部注射胰岛素吸收快并且速度恒定，但应该避免在以肚脐为圆心、半径1cm的圆形区域内注射。以患者一拳盖住肚脐（大约脐周5厘米以内勿注射胰岛素），在肚脐两侧约一个手掌宽的范围内注射。在腹部的其他部位注射，针头易扎到肌肉。 上臂和大腿 上臂和大腿分别为第二和第三个常见的胰岛素注射部位。选择上臂注射胰岛素，常选择侧面或后侧面，这些部位皮下脂肪较厚，肌肉注射风险较低；大腿注射选择其上端外侧，而非膝盖附近，因为大腿外端上侧的皮下组织较厚，离大血管和坐骨神经也较远，导致外伤的概率较低。 臀部 在此部位注射，吸收缓慢，但消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多，经常以此作为注射部位。注射部位选择臀部上端外侧。 03 胰岛素的注射步骤目前临床可用的胰岛素注射装置多种多样，其中胰岛素注射笔因其携带及使用方便，成为糖尿病患者最常用的胰岛素注射装置。 1. 首先清洁双手，观察要注射胰岛素外观是否正常。然后用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装顺时针旋紧针头，安装完毕。使用前应先调整1-2IU进行排气（对于第一次使用的胰岛素笔应调整4IU进行排气），直到针头上出现水珠后再调整需要剂量进行注射。 2. 选择好注射部位，用75%的酒精棉球消毒注射部位皮肤（禁用碘酒），待酒精挥发后注射。注射时，用拇指、食指和中指捏起皮肤（为防止误捏住肌层，避免用全手指握住皮肤），快速进针，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后保持拇指在注射键上勿抬起并使针头在皮下停留10秒，胰岛素剂量过大时需要停留超过10秒。 注意：当患者使用较短（4-5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，与皮肤表面垂直成90度进针即可；当患者使用较长（≥6mm）的针头时，需要捏起皮肤或倾斜进针，以防注射到肌肉层。 3. 注射完毕后顺着进针方向快速拔出针头，针头拔出后可用干棉签按压针眼30秒以上。针头为一次性使用，拔出后戴上针帽将其丢弃，最后盖上胰岛素笔帽收好注射笔，一次完整的胰岛素注射就结束了。
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