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注：经气在卫分流转可能上在前一官末端至后一官起始处受阻。若如此，则经气积聚于前一条经脉，而不能像正常状态下流动到下已经脉，此即出入阻滞。 今天复盘三焦－胆阻滞，以后会陆续分享其它几对阻滞，请持续关注本微信公众号(lmsys2013)，然后输入“五行针灸”了解更多学习资料。 1、如何发现三焦－胆阻滞？ 通过左右手脉脉压差以及患者的一些症状来判断患者的经气阻滞情况。当右手尺脉的脉力明显强于左手关脉时，我们就会考虑存在“三焦－胆”阻滞的情况。 若出现同行间的经气阻滞，此时需要细心对比，脉象表现为分裂脉（同一部，浮取与沉取脉力差别很大），可补气虚一经之络穴。根据《五行针灸指南（增补修订本）》第125页，同行之间的阻滞一般很少出现。 除了脉象，也可通过局部或全身症状、颜色，或者情志、声音的失调来判断。如有三焦－胆阻滞，此时患者可能出现：偏头疼、肩痛、耳不适、手脚冷；寒热往来、口苦、目眩等临床表现。患者还可能会出现：思维不灵活；缺乏视野、眼光等心理症状。 病例： 某女，木行第4次五行针灸治疗。摸脉见右尺脉脉力明显大于左关脉的脉力，考虑有三焦－胆阻滞，再问患者近日有无不适，患者诉头侧隐痛不适，即通之，针后患者即感头清明了许多，再诊脉，脉已明显平和，再针补胆俞、肝俞、丘墟、太冲结束治疗。治疗结束，患者已无明显不适。 但老师说，不要将通阻滞作为常规对症处理的手段，判断对患者的护持一行并对她进行持续的护持更重要。如果阻滞不明显时，不一定先通阻滞，更倾向于先按常规治疗，主管穴（通常是原穴）结束治疗后，再来诊脉，观察脉像是否还有阻滞。常常发现，主管穴结束治疗后，阻滞就通了。 今天在处理一个病人时，诊脉时见患者左手脉明显比右手脉弱，似乎有夫妻不和脉，但细问患者，并没有明显的情绪低落等表现，想到老师说先针主管穴后可能就会调过来了，于是没有像之前那样先进行夫妻不和处理，而是按水行人第二次治疗，针补了至阴、复溜，再诊脉时，左右的脉力已经差不多了。 2、如何治疗三焦－胆阻滞？ （1）取穴： 耳和髎：是手少阳三焦经上的穴位，在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。双侧取穴，先左后右。直刺，深约3-7分，得气后顺时针旋转180度，拨针，按压针孔。 瞳子髎：是足少阳胆经第一个穴位（足之阳经，从头走足），在面部，目外眦旁，当眶外侧缘凹陷处。双侧取穴，先左后右。直刺，深约3分，得气后顺时针旋转180度，拨针，按压针孔。 注：取穴建议仅供参考，自行用针有风险，浅刺、勿留针。诸位学人，请在五行针灸师的监督下进行取穴。 （2）针刺顺序： 先把脉，记录脉象，然后按左耳和髎－－右耳和髎－－左瞳子髎－－右瞳子髎的顺序进针，然后再把脉，了解病情变化。顺序很重要哦，别记错了。 3、如何判断阻滞已通？ 针完后如果阻滞已通，可以通过脉象来判断。针完后，浮取时，右手尺脉的脉力和左手关脉的脉力已经变得差不多了。一些躯体的症状也可能消失。 4、如何结束治疗？ 把脉后如果没有其它阻滞，需要用患者主导一行的主管穴，通常是原穴来结束本次治疗，将我们的身体交给护持一行来照顾。 如果患者主导一行是“水”，可采用京骨和太溪（注意：太溪穴定位在传统针灸穴直上一寸）来结束治疗，按左京骨－－右京骨－左太溪－右太溪的顺序，先灸3壮，再针，得气后，顺时针方向旋转180度后出针，按压针孔。 其它五行的原穴请查阅下图： |
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