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百万医疗险的八个不赔,你都知道吗?

 半梦书斋 2019-04-20

继续聊一下百万医疗险,今天来说说百万医疗险有哪些是不赔的。其实保什么、不保什么,什么情况下赔、什么情况下不赔的都写在了保险合同里。这里罗列出来让大家一目了然,可以做到明明白白买保险。如有遗漏欢迎补充。

1、免赔额以内的不赔。大多数百万医疗有免赔额,一般医疗免赔额1万元,重疾0免赔额。这是什么概念呢?其实就是如果是一般医疗住院,社保(医保、补充医保等)报销完之后,自己还需要承担1万的费用,超过这个部分,保险公司才会给你理赔。

2、其他途径报销过的不赔。医疗险是报销制保险,是凭医院出具的报销凭证来进行理赔的,一份报销凭证只能理赔一次,所以无论是在社保、公费医疗,还是在其他商业保险中使用报销凭证赔付过的,百万医疗险都不赔。

3、超过保额不赔。不论是200万、400万还是600万都是报销的最高额度,理赔时凭收据赔付,一年内多次住院理赔金额累加,总赔付额不超过最高额度。

4、私立医院 、海外医疗、二类以下医院不赔,特殊病房不赔。百万医疗险报销医院范围是中国大陆二级及以上公立医院普通病房。

5、一般门诊不赔。百万医疗险报销主要是住院费用,除了特殊门诊、手术门诊、住院前后门诊,其他门诊是不赔付的。

6、等待期内不赔。百万医疗险除意外医疗外,疾病医疗是有等待期,通常等待期是30天,等待期内发生的医疗费用是不赔付的。

7、既往症不赔。也就是说合同生效前你知道或应该知道的疾病或症状,保险公司是可以不赔的。

8、健康告知未如实告知的不赔。健康告知一定要仔细看,如实告知,否则也可能得不到赔付。

除了以上8不赔外,百万医疗还要以下两点需要特别注意。

1、百万医疗险对有医保和没有医保是区别对待的。没有医保购买百万医疗险的保费比有医保大概贵了3倍左右;如果投保时说有医保,住院时没有用,那么报销的额度是60%。

2、百万医疗险不是长期险,当年缴费,保障一年。市面上有推出6年保证续保的产品,是指保证你在6年内可以连续投保,6年后也有可能产品下架或保费调整导致无法购买。续保时随着年龄的增加,保费是会增长的,年龄越大涨幅越大。

弄清楚上面的问题,相信你再买百万医疗时就可以做到心中有数了。

这里所说的百万医疗险,是指在互联网上如微保、蚂蚁保险、众安在线等提供的产品。每个产品的合同约定会不尽相同,具体以合同条款为准。其他还有一些医疗险,如小额医疗、高端医疗等的保障范围和赔付条件又有很大的不同。

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