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在所有的治疗方法中,辨证论治最能体现中医诊治特色,也是目前最常用治疗方法。但是目前对本病的具体分型尚未完全统一,从分二型、三型、四型到分五型的都有。较多的分型为风寒湿型、风湿热型、寒热错杂型、气血亏虚型、脾胃虚弱型、肝肾亏损型等。还有些医家先把类风湿性关节炎分为早中、晚期,或急性期、亚急性期、缓解期,然后在此基础上辨证论治。
下面是五种类型辨证论治的经验方 (1) 湿热阻络型。治以清热祛风,利湿活络,消肿止痛。 药用生石膏30克(先煎30分钟),知母10克,防己20克,苡仁30克,苍术15克,黄柏12克,海桐皮15克,鸡血藤20克,忍冬藤20克,威灵仙15克,羌活、独活各12克,甘草6克。
(2) 风寒型。治以疏风散寒,化痰通络。 药用制川乌15克,(先煎30分钟)麻黄10克,桂枝12克,羌活、独活各12克,细辛4克,威灵仙15克,姜黄20克,鸡血藤12克,稀莶草20克,甘草10克,炙没药6克,痛甚加全蝎3只、蜈蚣2条。 (3) 寒热错杂型(亚急性期)。治以清热散寒并用,通经活络止痛。 药用金银花20克，连翘20克,桂枝12克,赤芍15克,鸡血藤20克,鹿角霜10克。热重加桑枝、忍冬藤;寒重加麻黄、细辛、附子。
(4) 气血两虚型(亚急性后期)治以益气补血,舒筋活络。 药用黄芪30克,当归12克,熟地20克,桂枝12克,附子10克,鸡血藤20克,白术12克,甘草6克,忍冬藤20克。
(5) 肝肾亏损型。治以补肝肾,益气血,舒筋活络。 药用川断15克,寄生12克,怀牛膝12克,炒杜仲12克,熟地20克狗脊20克,木瓜12克,地龙10克,白术10克,云茯苓20克。 |
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