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临症微记:腕部不适怎么办

 武医同修 2019-04-22

阎女士左手腕转动疼痛,不能拎重物,贴膏药、做针灸月余,症状不适还是比较明显。这病在前两年曾发过一次。

患处在通里穴附近,症在上焦,左病右治,在其右手同样部位平刺一针,然后嘱其活动手腕,感受患处变化。

阎女士说,还是痛。我随即问她,有变化没?她说,有的,但还是痛。

上下倒换,在肘部少阴经少海穴附近刺入一针。阎女士一边活动手腕,一边说,又好些了,手腕能翻过来,但是还痛。

左右倒换,在太阴经经渠穴附近平刺一针。将少阴经通里穴附近那一针看作是右,太阴经经渠穴附近这一针可看作是左。

然后再问阎女士患处变化。第一次来扎针的阎女士,看我连续问她,忍不住提醒我,这个地方已经痛了一个多月。阎女士欲言又止。

我理解她的意思,很诚恳地对她说,这个针法有点不一样,我们先不管多长时间,你再感受一下,看看现在的变化如何?

阎女士将信将疑,但又不好意思再说下去,依言轻轻活动手腕。过了一会说,除了还有一个点仍然痛,其他差不多好了。

调了调针,阎女士说还是那个点痛。随即在其右手与痛点相对应的同样位置刺入一针。针入,阎女士说,好了,不痛了。

后来两针或许可以省去,但是对于不甚了解黄帝内针的阎女士来讲,此时用针也是导引的一部分。

留针结束,阎女士说原来疼痛的地方已经好了,但是手腕背面又出现一个痛点。阎女士手指之处,在外关穴附近。

那再来一针。说着,我在其右手腕同样位置刺入一针。针入,不适症状消失。

临走,阎女士问,一个疗程需要几次?我说,你有症状就来,没有症状就不用来了。第二天下午,阎女士微信跟我说,手腕不适基本恢复,活动无碍。

对治手腕不适症状,一般可以左病右治、右病左治,直接在对侧同样位置进针。也可上病下治,在对侧足部同气区域用针。

如果进针后症状改善不理想,可适当采用阴阳倒换办法。比如上下倒换,在同名经上下用针取穴;可以左右倒换,在进针点左右用针取穴;也可以前后倒换,在进针点另一侧用针取穴;还可以表里倒换,在具有表里关系的经络用针取穴。

只要符合阳病治阴、阴病治阳这个原则,阴阳倒换亦是不拘一格、灵活变通。

张三针笔记

三生万物   针行其道

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